“今年以來,含山縣‘健康扶貧’兜底保障方面,共為貧困人口補償4.17萬人次,醫(yī)療總費用3884.05萬元,綜合醫(yī)保支出3451.82萬元,其中基本醫(yī)保支付2525.14萬元,大病保險支付319.54萬元,醫(yī)療救助支付280.04萬元,財政兜底(‘351’)支付135.05萬元,慢性病補充醫(yī)保(‘180’)支付192.05萬元,個人支付432.23萬元,補償比例達(dá)88.87%!12月2日,安徽省馬鞍山市含山縣醫(yī)保局局長汪華才用一連串?dāng)?shù)字向筆者介紹該縣“健康扶貧”成效。
家住環(huán)峰鎮(zhèn)的脫貧戶裴善廣患有急性髓細(xì)胞白血病,2020年1月份以來看病總費用高達(dá)17.05萬元,成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)。在“健康扶貧”的政策幫扶下,合計為其補償13.81萬元,自付僅需3.23萬元。而這3.23萬元對貧困家庭來說也是難以負(fù)擔(dān)的,該縣利用社會慈善救助基金又幫助解決了1.4萬元。
裴善廣的“幸運”并非個例,含山縣自2016年10月份以來,對全縣貧困人口進(jìn)行醫(yī)!耙徽臼健苯Y(jié)算,該縣享受綜合醫(yī)保32.74萬人次,涉及醫(yī)療總費用24802.79萬元,綜合醫(yī)保基金支出22568.1萬元,其中:醫(yī);鹬С14908.88萬元、大病保險支出2082.78萬元、醫(yī)療救助支出1586.36萬元、“351”政府兜底支出2902.92萬元、“180”補充醫(yī)保支出1087.16萬元,貧困人口實際補償比達(dá)91%,最大限度地減輕了農(nóng)村貧困人口醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
含山縣在現(xiàn)有慢性病評審一年四次的基礎(chǔ)上,開辟貧困人口慢性病辦證綠色通道。在嚴(yán)把政策關(guān)的同時,簡化慢性病評審辦理流程,由群眾上門辦理,轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)一上門“排查、收集資料、辦理、發(fā)放”一條龍服務(wù),根據(jù)材料收集份數(shù)及時組織專家評審。同時堅持動態(tài)管理,按月摸排,做好老人員新增病種和新進(jìn)人員的慢性病申報和評審工作,確保一個不少。2020年共辦理325人(其中普通慢性病286人,特殊慢性病39人)。目前,含山縣慢性病就診證已辦理7756人次。
由于安徽省“健康脫貧”綜合醫(yī)保政策的規(guī)定,貧困人口省外就醫(yī)無法享受有關(guān)政策補助,導(dǎo)致極少部分患者就診醫(yī)藥費用較大,難以脫貧。針對這種情況,該縣要求各鎮(zhèn)政府全面摸排上報,并經(jīng)縣級入戶調(diào)查核實,對該部分貧困戶的醫(yī)藥費用,共進(jìn)行3次慈善資助活動,共資助21人次,資助資金達(dá)55.71萬元。
含山縣還對未脫貧戶、監(jiān)測戶和邊緣戶就醫(yī)費用報銷情況實行動態(tài)監(jiān)測,排查梳理出個人自付費用較大的,及時安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)上門核實,經(jīng)核實對因就醫(yī)導(dǎo)致家庭生活壓力大、影響脫貧質(zhì)量的,及時協(xié)調(diào)財政、人社等相關(guān)部門,利用社會救助資金幫助解決。(李佑勝 童心 梁由霞)
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