優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市中心醫(yī)院，已成為每個地區(qū)存在的“通病”。破解這一問題的藥方，便是將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源充分下沉基層社區(qū)。

一花獨放不是春，百花齊放春滿園。為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡化和基層化，安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院（下文簡稱“安醫(yī)大二附院”）積極探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，引導居民建立“小病在社區(qū)，大病在轄區(qū)，康復(fù)回社區(qū)”的科學就醫(yī)理念，不斷推進醫(yī)療資源均衡發(fā)展。

網(wǎng)格布局 聯(lián)體更“連心”

2015年，安徽省作為全國醫(yī)改試點省份之一，全面啟動公立醫(yī)院改革。2015年6月25日，安醫(yī)大二附院醫(yī)療聯(lián)合體正式成立，首批共有23家縣級醫(yī)院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加入。

自醫(yī)聯(lián)體成立以來，安醫(yī)大二附院本著“規(guī)�？刂�，成效優(yōu)先”的理念，逐步擴大醫(yī)聯(lián)體規(guī)模，醫(yī)聯(lián)體成員穩(wěn)步增加。目前，安醫(yī)大二附院的醫(yī)聯(lián)體成員單位共有60家，其中4家為緊密型合作單位。

“這些合作單位遍及全省各縣市，其中既有縣級醫(yī)院（中醫(yī)院），也有地市級醫(yī)院、還包括合肥市7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及部分企事業(yè)單位醫(yī)院，共同形成了由安醫(yī)大二附院牽頭，全省61家醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的醫(yī)聯(lián)體‘網(wǎng)格化布局’�！� 安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院黨委副書記、副院長劉頎說。

醫(yī)聯(lián)體建立后，如何將來之不易的“情誼”化為動力，保障醫(yī)聯(lián)體“茁壯成長”。

為此，每年�？茀f(xié)作組召開的交流會議次數(shù)；組內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人數(shù)；赴醫(yī)聯(lián)體單位進修人次；赴醫(yī)聯(lián)體單位講座、查房、手術(shù)、門診等指導次數(shù)……安醫(yī)大二附院把這些指標全部納入管理考核范圍。

“我們實行的是積分制，醫(yī)聯(lián)體的工作開展得越多，相應(yīng)的積分就越高，積分高的科室按照�？茀f(xié)作組總數(shù)的一定比例確定獎勵名額，積分排名高的科室將獲得獎勵�！� 劉頎說，通過這些舉措，充分保障醫(yī)聯(lián)體的各項工作落到實處，鼓勵各科室積極參與醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，保證醫(yī)護員工參與醫(yī)聯(lián)體工作的積極性，有效推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷完善、發(fā)展。

安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院黨委副書記、副院長劉頎做客人民網(wǎng)安徽頻道。人民網(wǎng) 張俊攝

府院合作 提升基層醫(yī)療能力

針對不同的醫(yī)聯(lián)體單位，安醫(yī)大二附院設(shè)計了不同的合作模式，其中最有特色的是府院合作。

劉頎介紹，所謂府院合作，就是安醫(yī)大二附院與當?shù)卣�府簽約，對該地區(qū)的某家醫(yī)院進行全方位的幫扶和共建，讓當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平得到根本上的提升。

在寧國市，安醫(yī)大二附院與寧國市人民政府簽約共建寧國市人民醫(yī)院。簽約后，安醫(yī)大二附院在寧國市人民醫(yī)院設(shè)立7個專家工作站，醫(yī)務(wù)部、護理部、院感辦和質(zhì)管辦對該院的相應(yīng)科室進行點對點幫扶指導。去年3月，寧國市人民醫(yī)院由原來的二級醫(yī)院正式登記為三級綜合醫(yī)院。

在肥西縣，安醫(yī)大二附院與肥西縣衛(wèi)健委簽訂區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，安醫(yī)大二附院與肥西縣域內(nèi)的多家醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，展開了醫(yī)聯(lián)體合作框架內(nèi)的深度合作，尤其是三河醫(yī)院托管后，醫(yī)療護理更加規(guī)范，服務(wù)能力顯著提升，�？茦I(yè)務(wù)能力大幅提升。2019年業(yè)務(wù)收入同比增長14%，門診人次增長25%，手術(shù)臺次增長45%。

除了府院合作，安醫(yī)大二附院還開展科室托管、�？茀f(xié)作組、專項交流等有針對性的合作。在潁上縣，安醫(yī)大二附院對潁上縣人民醫(yī)院放射科進行托管，長期派駐專家團隊，規(guī)范科室管理，加強人員培訓和業(yè)務(wù)指導，使該院放射科醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平得到顯著提升，實現(xiàn)業(yè)務(wù)量當月增長22%，之后平均每月增長15%的顯著成效。

專訪安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院黨委副書記、副院長劉頎。人民網(wǎng) 張俊攝

深度融合 家門口享受“三甲”服務(wù)

如今，在合肥經(jīng)開區(qū)蓮花社區(qū)醫(yī)院就診的患者做檢查，血液和病理等標本送到安醫(yī)大二附院檢驗出具報告；心電遠程聯(lián)網(wǎng)安醫(yī)大二附院，蓮花社區(qū)醫(yī)院患者的心電圖、24小時動態(tài)檢查直接上傳至安醫(yī)大二附院心電診斷科，由“三甲”診斷團隊出具診斷報告……

居民能在家門口享受名醫(yī)工作室、遠程會診、轉(zhuǎn)診綠色通道等“三甲”醫(yī)療服務(wù)，這都得益于2019年安醫(yī)大二附院與合肥經(jīng)開區(qū)管委會簽訂了《合肥經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作協(xié)議書》，采取合作共建方式，一體化管理和運營經(jīng)開區(qū)南區(qū)5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

今后，安醫(yī)大二附院將在現(xiàn)有合作機制的基礎(chǔ)上，將進一步優(yōu)化城市/縣醫(yī)聯(lián)體布局和“府院合作”模式，建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提升專科協(xié)作組、專科技術(shù)幫扶合作模式，推薦專科聯(lián)盟建設(shè)和遠程醫(yī)療合作模式，創(chuàng)新專項交流合作模式，探索緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)。

“這其中，緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)運營將是我們著力的重點�！� 劉頎說，未來安醫(yī)大二附院將引導居民建立“小病在社區(qū)，大病在轄區(qū)，康復(fù)回社區(qū)”的科學就醫(yī)理念，不斷強化醫(yī)務(wù)人員對雙向轉(zhuǎn)診、分級診療工作的認識，及時總結(jié)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體的經(jīng)驗做法，打造緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的“合肥樣板”。

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