近年來(lái)，宿州市蕭縣堅(jiān)持把推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為鞏固健康扶貧成果、實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵舉措，整合縣域資源，強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，增強(qiáng)縣域綜合醫(yī)療服務(wù)能力，多舉措推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。

緊扣一個(gè)“共”字，建立高效協(xié)調(diào)機(jī)制，著力重構(gòu)縣域醫(yī)療健康服務(wù)體系

該縣把緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改、破解衛(wèi)生領(lǐng)域不平衡不充分發(fā)展問(wèn)題的根本性、基礎(chǔ)性工作，以改革擔(dān)當(dāng)精神推動(dòng)落實(shí)，扎實(shí)做好“共”的文章。

成立緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)《蕭縣推進(jìn)緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)工作實(shí)施方案》，構(gòu)建黨委統(tǒng)攬、政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同的多方推進(jìn)格局，為有序推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)提供了堅(jiān)強(qiáng)保障：實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的理事會(huì)工作機(jī)制，理事會(huì)由牽頭醫(yī)院及成員單位相關(guān)負(fù)責(zé)同志組成，負(fù)責(zé)日常運(yùn)行管理；按照精簡(jiǎn)高效、分工明確、高度協(xié)作的原則，牽頭醫(yī)院在原有行政管理部門(mén)的基礎(chǔ)上，整合衛(wèi)健委、醫(yī)保局、編辦、人社局、財(cái)政局、發(fā)改委、藥監(jiān)局等15個(gè)職能管理部門(mén)，形成合力，分工負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常運(yùn)行管理；統(tǒng)籌全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和人口分布情況，組建了縣醫(yī)院和中醫(yī)院2個(gè)醫(yī)共體，分別制定醫(yī)共體的業(yè)務(wù)管理方案、分級(jí)診療實(shí)施方案、績(jī)效考核管理辦法、藥械采購(gòu)使用管理辦法及醫(yī)共體理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)章程等相關(guān)章程和制度；實(shí)施“八統(tǒng)一”，綜合管理縣鄉(xiāng)醫(yī)院。

圍繞一個(gè)“強(qiáng)”字，強(qiáng)化龍頭引領(lǐng)帶動(dòng)作用，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力

該縣把深化醫(yī)改、提高縣域綜合醫(yī)療服務(wù)能力作為推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的根本之策，按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的要求，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，突出專(zhuān)科引領(lǐng)，推動(dòng)資源下沉，促進(jìn)上下融合，實(shí)現(xiàn)由縣級(jí)強(qiáng)到縣域強(qiáng)。

加快省級(jí)區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心建設(shè)。與蚌醫(yī)一附院合作共建“蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院蕭縣醫(yī)院”，通過(guò)派駐專(zhuān)家、技術(shù)創(chuàng)新、科學(xué)管理等方式，提升縣醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合實(shí)力，確保3年后蕭縣人民醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院水平。

加強(qiáng)基層醫(yī)院設(shè)施建設(shè)。利用專(zhuān)項(xiàng)資金147萬(wàn)元對(duì)114所村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；謀劃投入2.6億對(duì)孫圩子、永堌、杜樓、楊樓4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建或新建。

加強(qiáng)基層醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。在將64名醫(yī)護(hù)骨干人才和專(zhuān)家下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招聘人才136人、訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5名，定向委托培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生6名，培訓(xùn)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員960名。

抓緊一個(gè)“聯(lián)”字，落實(shí)長(zhǎng)三角一體化戰(zhàn)略，綜合提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平

該縣將落實(shí)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略作為指導(dǎo)各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展的根本遵循，以強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域與蘇滬浙等地區(qū)的合作為先導(dǎo)，以網(wǎng)上醫(yī)療技術(shù)的互聯(lián)互通為依托，積極通過(guò)一個(gè)“聯(lián)”字，綜合提高域內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療水平。

加強(qiáng)與徐州的對(duì)接。與徐州市礦務(wù)局醫(yī)院等2家三級(jí)醫(yī)院簽訂業(yè)務(wù)合作協(xié)議，并與徐州市中心醫(yī)院合作，建設(shè)總建筑面積為16萬(wàn)平方米的鳳城醫(yī)院。

加強(qiáng)與蚌、淮北的對(duì)接。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)形成市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程影像診斷網(wǎng)絡(luò)，覆蓋2所二級(jí)醫(yī)院和23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），覆蓋率達(dá)100%。

加強(qiáng)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)。建立由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員和專(zhuān)科醫(yī)生組成的3+X家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約群眾提供全方位、全生命周期健康服務(wù)，形成了“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會(huì)診、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對(duì)接”防治體系。

強(qiáng)化一個(gè)“管”字，創(chuàng)新綜合監(jiān)管模式，著力構(gòu)建了多層次監(jiān)督管理體系

該縣堅(jiān)持把制度建設(shè)作為推動(dòng)醫(yī)改工作的重要保障，著力健全體制機(jī)制，確保醫(yī)共體建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

改革醫(yī)保支付方式。采取“總額預(yù)算、季度預(yù)撥、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的方式，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金的90%打包撥付實(shí)施醫(yī)療單位購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，余下的10%作為風(fēng)險(xiǎn)金。

創(chuàng)新綜合監(jiān)管模式。構(gòu)建由政府督察、行業(yè)管理、集團(tuán)監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督四級(jí)醫(yī)療基金監(jiān)督管理體系，利用媒體、聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員，監(jiān)督“三合理一規(guī)范”落實(shí)情況和醫(yī)�；�金運(yùn)行情況，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)�；�金安全。（張祖北）

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