近日，安醫(yī)大四附院收治了不少消化道出血、急性胰腺炎的病人，其中包括38歲的劉軍（化名），他因重癥胰腺炎住進(jìn)了急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）。

11月29日下午，安醫(yī)大四附院急診科接到劉軍時(shí)，他的血壓只有40/10mmHg，乳酸達(dá)26.9mmol/L（正常人0.5-2.2mmol/L），整個(gè)人已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)，患者還有糖尿病、慢性腎臟病等病史。根據(jù)胰腺炎R(shí)ANSON的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，屬于重癥胰腺炎。這是一種死亡率非常高的危重疾病。

EICU醫(yī)護(hù)人員立刻對(duì)患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的內(nèi)科處理，并且對(duì)患者進(jìn)行CVVHD+HP（連續(xù)性靜-靜脈血液透析+血液灌流）處理，CVVHD屬于CRRT（連續(xù)腎臟替代療法）的一種模式，相對(duì)于傳統(tǒng)的CVVH模式來說，CVVHD主要依靠彌散作用來清除溶質(zhì)，它可克服傳統(tǒng)CVVH模式對(duì)小分子溶質(zhì)清除效率低的缺點(diǎn)，同時(shí)，聯(lián)合血液灌流技術(shù)，對(duì)血液中的毒物等清除效果更好。改患者綜合考慮后選用此種模式后治療效果顯著，對(duì)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，酸堿平衡失調(diào)，炎癥介質(zhì)堆積等改善效果明顯，尤其是對(duì)于患者體內(nèi)的乳酸水平，最終降至4.1mmol/L，較其入院時(shí)已經(jīng)有明顯改善。

該院急診內(nèi)科主任戚金威介紹，急性胰腺炎是一種由于胰管阻塞、胰管內(nèi)壓突然增高及胰腺血液供應(yīng)不足等原因?qū)е�，胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，是發(fā)病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、死亡率高的嚴(yán)重疾病，近年來發(fā)病群體呈年輕化趨勢(shì)。引起急性胰腺炎的常見原因有暴飲暴食，特別是進(jìn)食油膩的食物、酗酒�；加幸裙芙Y(jié)石、腫瘤、膽道疾病等也易引起急性胰腺炎。

“首先要防止罹患消除膽道疾��；其次不能酗酒，以免由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降；同時(shí)避免暴飲暴食，以免引起胃腸功能紊亂；如果有膽道結(jié)石，要盡早規(guī)范治療�！逼萁鹜�提醒廣大市民，保持良好的生活習(xí)慣，有基礎(chǔ)疾病一定要規(guī)范治療，避免引發(fā)急性疾病。（韓武俠）

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