日前，安醫(yī)大一附院北區(qū)神經(jīng)內(nèi)科團隊成功搶救了一例急性大血管閉塞腦梗死患者。

患者雷某，今年41歲，身體還算健壯，平日里連感冒發(fā)燒之類的小毛病都很少有。6月5日早上，雷某發(fā)現(xiàn)自己身體一邊的手腳沒力氣，話也說不清楚。休息數(shù)小時后也沒有改善，雷某來到安醫(yī)大一附院北區(qū)就診。值班醫(yī)生當即判斷患者是急性腦卒中，立馬安排進入“卒中綠色通道”。經(jīng)過醫(yī)生評估，雷某是急性大血管閉塞性腦梗死，腦子里很大的一根血管堵塞了，需要立即進行血管內(nèi)取栓治療。

在導管室、麻醉科、影像科通力合作下，神經(jīng)內(nèi)科為其進行血管內(nèi)取栓治療，患者左側大腦中動脈完全閉塞無血流，取栓有一定難度。取栓支架一次成功再通后很快再次閉塞，大腦中動脈M1段局部有重度狹窄，但團隊沒有放棄，當機立斷在局部狹窄處球囊擴張，大腦中動脈閉塞再通。術后安返ICU病房觀察一天后，次日轉入神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)，患者言語不清改善，四肢肌力正常，NIHSS評分1分。目前患者已經(jīng)能下地行走，右手持物也基本恢復，語言功能恢復明顯。

神經(jīng)內(nèi)科主任呂達平介紹，對于腦梗死的治療，患者及家屬要做到“三快”：識別癥狀快、送醫(yī)時間快、家屬決定快。因為腦梗死治療的最佳時間窗較短，所以，早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療，成為腦梗死早期救治的關鍵。對于發(fā)病早期的腦梗死，可進行靜脈溶栓，而大動脈閉塞的患者，在靜脈溶栓的同時，可啟動橋接動脈取栓治療，用介入的方法通過支架拉栓以及抽吸取栓的方法，將大血管中的血栓取出，如果有血管狹窄，還可以通過球囊擴張以及支架置入等方法進行血管成形治療，從而達到血管再通的目的，而血管的開通、灌注的恢復，是腦梗死救治的成功關鍵。

呂達平提醒，腦梗死患者發(fā)病后的6小時是進行動脈內(nèi)介入取栓治療的黃金時間，所以，發(fā)現(xiàn)“中風”的癥狀，請立即撥打120。（付艷 孫建赟）

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