黨的十八大以來，淮北市牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹大衛(wèi)生、大健康的發(fā)展理念，將深化醫(yī)改作為保障和改善民生、加快健康淮北建設的重要舉措，全力推進醫(yī)療服務體系建設由“治病為中心”向“健康為中心”轉變，不斷推動綜合醫(yī)改工作取得新突破和新成效。

堅持高位推進?凝聚改革合力

“入之愈深，其進愈難?！备母飶膩矶疾皇且患菀椎氖隆?/p>

淮北市堅持高位推進，堅決落實“一把手”負責制。市長任市醫(yī)改領導小組組長，各成員單位主要負責人為成員，按年度制定醫(yī)改重點工作計劃，明確部門職責，定期召開會議推進全市重點領域、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)改工作，持續(xù)將工作向縱深推進。注重頂層設計，印發(fā)了《健康淮北2030規(guī)劃綱要》《關于進一步加強和改進衛(wèi)生與健康工作的實施意見》等系列文件，為全市衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展指明了方向。

形成“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制，市、縣(區(qū))兩級政府明確一名領導分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，建立了協(xié)同工作機制，切實凝聚起推動醫(yī)改工作向縱深發(fā)展的合力。強化督查考核，將綜合醫(yī)改工作納入政府目標考核，按年度組織開展縣域醫(yī)共體績效考核。發(fā)揮市公立醫(yī)院管理委員會的監(jiān)管職能，每年對市級公立醫(yī)院的運行情況開展考核，結果與公立醫(yī)院以獎代補資金掛鉤。

堅持重點突破?加快改革步伐

如何破解看病難、看病貴難題？淮北市堅持重點突破，進一步加快改革步伐，構建多層次的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓群眾看病越來越容易。

落實分級診療制度。濉溪縣兩家醫(yī)共體覆蓋全縣18家衛(wèi)生院，通過落實“兩包三單六貫通”，縣域內醫(yī)療資源實現(xiàn)全面整合。城區(qū)中已建成兩家三級甲等醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，已覆蓋76%的鎮(zhèn)街，年底前將實現(xiàn)80%的覆蓋率。加強基層服務能力建設，所有行政村均設置村衛(wèi)生室并配備合格村醫(yī)，已完成城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室標準化建設275家。

深化醫(yī)保制度改革。出臺了《關于深化醫(yī)療保障制度改革實施方案》，建立健全職工門診共濟保障機制，提高基本醫(yī)保籌資標準。全面啟動DRG付費方式改革，345個病種組實行按病種付費，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保6個病種10個病種組在全國率先實施真正意義上的“同病種定額支付”。

改革藥品購銷領域。公立醫(yī)院實行了藥品集中招標采購及藥品零差率銷售，將各醫(yī)院分散的采購量集中“打包”，由醫(yī)保基金實行資金預付，充分調動醫(yī)院和醫(yī)生使用中選藥品的意愿和積極性。全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作，今年以來，已執(zhí)行5批國家藥品集采和1批省級談判藥品中選結果，涉及278種藥品。

堅持為民惠民?提升群眾獲得感

群眾有所呼，改革有所應。淮北市在醫(yī)改工作中堅持為民惠民，向改革要紅利、向服務要滿意，讓醫(yī)改貼心又暖心。

人民群眾得到了實惠。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保覆蓋率穩(wěn)定在96%以上，基本實現(xiàn)全民參保，群眾就醫(yī)得到有力保障。公立醫(yī)院實行了藥品集中招標采購及藥品零差率銷售，藥品價格大幅下降，開大處方、濫用藥物的現(xiàn)象逐步消除。隨著基層醫(yī)療服務能力的提升，群眾就醫(yī)更加便捷，在基層就醫(yī)的意愿更加強烈，基層就診率連續(xù)三年保持在63%以上。

醫(yī)務人員受到了鼓舞，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了發(fā)展。通過改革醫(yī)療服務價格、建立人事薪酬制度、開展績效考核等工作，將醫(yī)務人員從“以藥補醫(yī)”的束縛中解脫出來，能夠把更多精力放在提高技術水平和服務質量上。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，衛(wèi)生資源更加豐富，全市醫(yī)療機構數(shù)由2015年的712家增加到2021年的897家，編制床位數(shù)由7874張增加到12304張，衛(wèi)生技術人員數(shù)由10848人增加到14484人。

縣域綜合醫(yī)改亮點突出。經過多年的建設，濉溪縣醫(yī)共體厚積薄發(fā)，改革發(fā)展紅利持續(xù)釋放，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作4次獲省政府辦公廳通報表揚激勵，國家衛(wèi)生健康委確定8個縣市為全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，濉溪縣作為安徽省唯一縣市入選，并在全國緊密型縣域醫(yī)共體建設情況新聞發(fā)布會上作經驗介紹。（詹巖?張林?胡軍）

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