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岳西縣醫(yī)保局:精準(zhǔn)落實(shí)保障舉措,持續(xù)護(hù)航慢病家庭

岳西縣醫(yī)保局自成立以來,始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,通過精準(zhǔn)落實(shí)保障舉措,維護(hù)慢特病人群的醫(yī)保權(quán)益,持續(xù)護(hù)航慢病家庭。
擴(kuò)大慢特病基礎(chǔ)保障面。一是擴(kuò)大慢性病病種認(rèn)定范圍,調(diào)整增加慢特病病種目錄,將慢性病病種由原先的35種擴(kuò)展至52種,特殊病病種整合拓展至20種;二是逐步擴(kuò)大慢性病待遇報(bào)銷范圍,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整、新增慢性病藥品目錄,將糖尿病、惡性腫瘤(放化療和靶向治療)、慢性腎衰竭(尿毒癥期)等慢性病部分醫(yī)用耗材納入慢性病報(bào)銷范圍;三是提高部分慢特病年度支付限額,為減輕慢特病重癥患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),維護(hù)參保群眾的切身利益,提高黃斑性眼病、肺動(dòng)脈高壓、多發(fā)性硬化、特發(fā)性肺纖維化、血友病重型等門診待遇支付限額,逐步擴(kuò)大慢特病基礎(chǔ)保障面。
完善慢特病經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)。一是搭建縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò),岳西縣醫(yī)保局為方便偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾,聚焦群眾關(guān)心的急難愁盼問題,將實(shí)事辦好,將好事辦實(shí),延伸下沉經(jīng)辦服務(wù)鏈條,全力推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)建設(shè),圍繞群眾業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要,按照“能放盡放、應(yīng)放盡放”原則,開放政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)權(quán)限9項(xiàng),讓醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”成為現(xiàn)實(shí)。二是加強(qiáng)經(jīng)辦流程的管理,進(jìn)一步推進(jìn)“放管服”改革,簡(jiǎn)化辦事流程、精簡(jiǎn)申辦材料,落實(shí)部分服務(wù)事項(xiàng)“減證辦”“容缺辦”,針對(duì)惡性腫瘤(放化療、靶向治療)、慢性腎衰竭(尿毒癥期)、器官移植術(shù)后抗排異治療等重特大疾病參?;颊卟捎煤?jiǎn)易流程辦理慢性病待遇認(rèn)定,切實(shí)減輕困難群眾負(fù)擔(dān)。三是完善慢特病藥品供應(yīng)渠道,落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“集中帶量采購(gòu)”,降低藥品集采價(jià)格,保障門診慢特病藥品供應(yīng);積極推進(jìn)國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制,開辟國(guó)談藥品供應(yīng)綠色通道,解決部分慢特病藥品,尤其是靶向藥品供應(yīng)不足的問題;開通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢特病藥品代購(gòu)服務(wù),為慢特病患者提供更加安全多樣的藥品供應(yīng)渠道,全面保障慢特病患者用藥需求。
創(chuàng)新慢特病服務(wù)新思路。一是創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式,岳西縣醫(yī)保局打開創(chuàng)新思路,積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!钡男路?wù)模式,打通線上、線下經(jīng)辦渠道,在全市率先上線醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳,實(shí)現(xiàn)慢特病待遇申請(qǐng)、特殊藥品申請(qǐng)的網(wǎng)上辦理,“掌上辦”“隨時(shí)辦”已經(jīng)成為岳西醫(yī)保服務(wù)的新名片。二是創(chuàng)新醫(yī)保結(jié)算支付方式,岳西縣積極推行電子醫(yī)保碼應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè),布局“刷臉就醫(yī)”服務(wù)終端,讓“掃碼就醫(yī)”“刷臉就醫(yī)”成為醫(yī)保結(jié)算的新業(yè)態(tài),全力構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為慢特病患者提供更便捷的就醫(yī)結(jié)算環(huán)境。(王云峰 彭星渝)
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