為進(jìn)一步鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興，合肥市醫(yī)保局采取多項(xiàng)有力措施，全面加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建設(shè)，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)，提升工作效能。

規(guī)范預(yù)警反饋流程，為基層減負(fù)增效

針對(duì)預(yù)警信息反饋中存在的不規(guī)范、增加基層負(fù)擔(dān)等問題，市醫(yī)保局指導(dǎo)各縣（市）區(qū)醫(yī)保局建立預(yù)警信息篩選機(jī)制，通過細(xì)致甄別和去重處理，確保預(yù)警信息精準(zhǔn)無(wú)誤。同時(shí)，簡(jiǎn)化反饋流程，明確反饋內(nèi)容和格式要求，減少材料報(bào)送，有效降低了基層工作負(fù)擔(dān)。此外，加強(qiáng)預(yù)警信息跟蹤問效，確保每一條預(yù)警信息都能得到及時(shí)、有效的處理和反饋。截至2024年6月累計(jì)推送監(jiān)測(cè)預(yù)警63285人次。

強(qiáng)化部門協(xié)同，形成工作合力

市醫(yī)保局積極推動(dòng)與市民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村（鄉(xiāng)村振興）等部門的溝通協(xié)調(diào)，建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源互通有無(wú)。針對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者，及時(shí)推送至相關(guān)部門，聯(lián)動(dòng)開展綜合幫扶工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救助。同時(shí)，針對(duì)考核評(píng)估反饋的問題，與相關(guān)部門共同研究整改措施，明確整改時(shí)限和責(zé)任單位，確保問題得到徹底整改。截至2024年5月推送后認(rèn)定人數(shù)609人。

完善監(jiān)督機(jī)制，確保工作實(shí)效

市醫(yī)保局建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，通過定期檢查、隨機(jī)抽查等方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保監(jiān)測(cè)預(yù)警和幫扶工作的監(jiān)督檢查。同時(shí)，持續(xù)抓好救助回訪工作，定期回訪救助對(duì)象，了解治療進(jìn)展和費(fèi)用報(bào)銷情況，及時(shí)解決救助過程中遇到的問題和困難。此外，還加強(qiáng)對(duì)動(dòng)態(tài)新增救助對(duì)象和因病致貧重病患者的醫(yī)療費(fèi)用追溯工作，確保應(yīng)救盡救，不漏一人。

下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)密切關(guān)注各縣（市）區(qū)醫(yī)保部門的工作進(jìn)展和成效，加強(qiáng)指導(dǎo)和服務(wù)工作，確保醫(yī)保監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制持續(xù)發(fā)揮實(shí)效，為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果、助力鄉(xiāng)村振興貢獻(xiàn)力量。（合醫(yī)保）

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