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廬江縣醫(yī)保局:“三辦”工作助推醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平再提升

為加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)建設(shè),讓醫(yī)保服務(wù)更便捷,群眾享受更及時(shí)。廬江縣醫(yī)保局始終秉持“簡(jiǎn)化程序,方便群眾”的理念,積極推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“就近辦”“一次辦”“掌上辦”舉措,真正做到服務(wù)惠群眾,經(jīng)辦暖人心。
慢病申請(qǐng)“就近辦”。增設(shè)申辦渠道,優(yōu)化辦理流程。在廬江縣人民醫(yī)院、廬江縣中醫(yī)院、廬江縣第三人民醫(yī)院3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通“門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)”受理渠道。參保人在上述三家醫(yī)院就診出院后,可實(shí)時(shí)申辦門(mén)診慢特病待遇,就醫(yī)和申辦慢特病待遇無(wú)縫銜接,解決了部分老年人實(shí)際存在的“網(wǎng)上辦”“掌上辦”困難。申請(qǐng)后將在3—7個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定,認(rèn)定結(jié)果短信通知申請(qǐng)人,真正實(shí)現(xiàn)讓群眾少跑路。自2023年7月1日,三家醫(yī)院“門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)”渠道開(kāi)通以來(lái),共辦理慢病卡20474人次。
結(jié)算服務(wù)“一次辦”。進(jìn)一步擴(kuò)大村衛(wèi)生室慢性病待遇服務(wù)試點(diǎn)范圍,引導(dǎo)慢性病患者就近治療。全面開(kāi)通村衛(wèi)生室“兩病”門(mén)診用藥保障,試點(diǎn)“慢病”在村衛(wèi)生室醫(yī)保信息平臺(tái)一站式結(jié)算,參保群眾完成慢特病申辦之后,可直接在村衛(wèi)生室就診治療,實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算。2024年1-10月份,“兩病、慢病”在村衛(wèi)生室結(jié)算58323人次,支付金額225.93萬(wàn)元。
醫(yī)療救助“掌上辦”。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)信息化建設(shè),軟件賦能優(yōu)化流程,積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!闭?wù)服務(wù)新模式。開(kāi)發(fā)醫(yī)療救助網(wǎng)上申報(bào)登記和審核結(jié)算系統(tǒng),鎮(zhèn)民政窗口工作人員將審核過(guò)的醫(yī)療救助材料上傳至系統(tǒng)后,縣醫(yī)保工作人員適時(shí)對(duì)上傳的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核結(jié)算后主動(dòng)安排資金撥付。優(yōu)化醫(yī)療救助經(jīng)辦流程,縮短群眾報(bào)銷醫(yī)療救助待遇時(shí)間。目前已完成醫(yī)療救助網(wǎng)上申報(bào)結(jié)算680人次。(合醫(yī)保)
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