為持續(xù)擴(kuò)大集采藥品的覆蓋范圍，提升群眾用藥可及性和便捷度，降低群眾就醫(yī)用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，宿州市醫(yī)保局從2023年起積極開展“集采藥品進(jìn)藥店”試點(diǎn)工作。經(jīng)過近兩年的運(yùn)行，“集采藥店”從首批36家試點(diǎn)單位擴(kuò)圍至現(xiàn)在的71家，每家藥店平均配備常見病、慢性病集采藥品達(dá)50種以上，共銷售集采藥品200余萬元，服務(wù)患者6萬余人次，深受廣大群眾的認(rèn)可和擁護(hù)。

做實(shí)“三件事”，打牢試點(diǎn)工作制度根基

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以局主要負(fù)責(zé)同志為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的“國家集采藥品進(jìn)藥店”試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌籌劃推進(jìn)試點(diǎn)工作；市政府分管領(lǐng)導(dǎo)親自參加試點(diǎn)工作啟動儀式；省局領(lǐng)導(dǎo)深入實(shí)地調(diào)研，幫助協(xié)調(diào)解決藥品保供配送等問題。

廣泛學(xué)習(xí)調(diào)研。組織相關(guān)人員認(rèn)真研究國家、省關(guān)于醫(yī)藥集中帶量采購相關(guān)政策法規(guī)；赴兄弟省市學(xué)習(xí)考察“集采藥品進(jìn)藥店”工作開展情況；深入定點(diǎn)零售藥店和廣大群眾實(shí)地調(diào)研和走訪，了解藥品銷售情況和群眾需求。

統(tǒng)一多方共識。多次組織定點(diǎn)零售藥店、配送公司和醫(yī)藥企業(yè)召開座談會，進(jìn)行了面對面的溝通交流和協(xié)調(diào)，并對集采藥品采購、銷售、配送、回款及監(jiān)管等問題達(dá)成共識、統(tǒng)一思想，為制定《國家集采藥品進(jìn)藥店試點(diǎn)工作方案》奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

嚴(yán)格“四統(tǒng)一”，創(chuàng)新集采藥品銷售模式

統(tǒng)一銷售價格標(biāo)準(zhǔn)。國家、省（省際聯(lián)盟）“集采藥品”原則上統(tǒng)一按照中選價格銷售（中藥飲片在中選價格上可加價25%）；協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品、省2017年醫(yī)保支付參考價藥品，銷售價格原則上不高于國家、省統(tǒng)一制定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)保目錄內(nèi)其他藥品，倡導(dǎo)參考省醫(yī)藥集中采購平臺價格銷售，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

統(tǒng)一專柜銷售集采藥品?！凹伤幤贰苯y(tǒng)一實(shí)行專柜銷售，并標(biāo)明“集采”字樣，其他非中選藥品不納入專柜，方便群眾購藥。

統(tǒng)一雙標(biāo)簽公示藥品價格。“集采藥品”統(tǒng)一采取雙標(biāo)簽公示藥品價格（一張是集采藥品中選價格標(biāo)簽、另一張是銷售價格標(biāo)簽），方便群眾比對。

統(tǒng)一掛牌接受社會監(jiān)督。集采藥店統(tǒng)一頒發(fā)“國家集采藥品進(jìn)藥店定點(diǎn)單位”標(biāo)牌，方便社會監(jiān)督。

明確“五規(guī)范”，加強(qiáng)集采藥店運(yùn)營管理

規(guī)范藥品范圍和品種。藥品范圍包含目前正在執(zhí)行的國家、?。ㄊ‰H）和后續(xù)國家、?。ㄊ‰H）在我該市落地的“集采藥品”以及通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購的其他藥品均可同步在藥店銷售?！凹伤幍辍眰湄浟渴啄暝?0個品種以上，以后逐年增加，且以常見病、慢性病用藥為主。

規(guī)范藥品采購和流轉(zhuǎn)?！凹伤幍辍北仨毎闯绦蚝鸵笤谑♂t(yī)藥集中采購平臺在線采購“集采藥品”，按照申報預(yù)約采購量時的申報主體和申報品種、數(shù)量（或合同約定量）來采購、銷售中選藥品。以總公司名義統(tǒng)一采購、銷售的連鎖藥店，其總公司采購藥品可按規(guī)定流轉(zhuǎn)至所屬分店（僅指市內(nèi)下屬門店，且為市醫(yī)保局批準(zhǔn)的“集采藥店”）銷售，嚴(yán)禁跨地域或跨公司串換、轉(zhuǎn)賣“集采藥品”。

規(guī)范藥品保供和穩(wěn)價。在帶量采購合同期內(nèi)，“集采藥店”要嚴(yán)格完成“集采藥品”約定采購量，中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)要切實(shí)做好“集采藥品”的供應(yīng)保障。約定采購量完成后，可仍按中選價格繼續(xù)采購。

規(guī)范藥品回款責(zé)任和時限。“集采藥店”是藥品貨款結(jié)算的第一責(zé)任人，國家“集采藥品”交貨驗(yàn)收及發(fā)票入庫到付款不得超過30天，?。ㄊ‰H）“集采藥品”付款不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底，有效減輕藥企資金壓力，確保“集采藥品”有序供應(yīng)。

規(guī)范藥店日常監(jiān)管和培訓(xùn)。市、縣醫(yī)保局加強(qiáng)“集采藥品”銷售監(jiān)管，結(jié)合實(shí)際將有關(guān)內(nèi)容列入醫(yī)保協(xié)議條款；落實(shí)好經(jīng)常性抽查和專項(xiàng)檢查制度；定期對區(qū)域內(nèi)“集采藥店”進(jìn)行集采政策培訓(xùn)，提高藥店人員集采政策水平和專業(yè)服務(wù)能力。

堅(jiān)持“六舉措”，激發(fā)集采藥店發(fā)展活力

堅(jiān)持協(xié)議管理。與“國家集采藥品進(jìn)藥店”試點(diǎn)單位簽訂“四統(tǒng)一”、“五規(guī)范”管理規(guī)定承諾書和《宿州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店集采藥品試點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》，明確“集采藥店”應(yīng)執(zhí)行的有關(guān)條約和應(yīng)履行的義務(wù)和承擔(dān)的責(zé)任，對“集采藥店”不按規(guī)定渠道采購、配備藥品種類不足、不按中選價銷售不能如期完成約定采購量等違反協(xié)議行為的，按協(xié)議約定進(jìn)行處理。

堅(jiān)持定期檢查。堅(jiān)持每季度或半年組織一次運(yùn)行情況檢查，并召開運(yùn)行情況分析會，通報“集采藥店”在運(yùn)行中存在的問題，查找原因，并及時幫助協(xié)調(diào)解決，確保運(yùn)行有序、規(guī)范。

堅(jiān)持考評機(jī)制。制定考核細(xì)則，開展宿州市“國家集采藥品進(jìn)藥店示范單位”年度評選活動，并將考核成績納入全局年度綜合考核成績。對考核不及格的，通過開展約談、暫停集采藥品采購、銷售資格等方式，限期整改。

堅(jiān)持動態(tài)調(diào)整。對考核成績較差或運(yùn)行中群眾投訴較多的集采藥店，取消“宿州市國家集采藥品進(jìn)藥店定點(diǎn)單位(示范單位)”資格，退出“集采藥店”名單。

堅(jiān)持宣傳引導(dǎo)。通過召開“國家集采藥品進(jìn)藥店”啟動儀式，利用新聞媒介和平臺，多方式加強(qiáng)試點(diǎn)工作宣傳和輿論引導(dǎo)，提高公眾知曉率和認(rèn)可度，并在市醫(yī)保局官網(wǎng)長期公示“集采藥店”名單，方便群眾近距離選擇藥店。

堅(jiān)持獎勵激勵。建立獎勵激勵機(jī)制，一方面在職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢特病醫(yī)保定點(diǎn)、雙通道藥品醫(yī)保定點(diǎn)等方面給予一定優(yōu)先，另一方面還在醫(yī)保年度綜合考核中專門對“集采藥店”設(shè)立特殊加分項(xiàng)，并與醫(yī)保質(zhì)押金的扣除相掛鉤。（曹根寨）

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