肘關節(jié)是人體最復雜的關節(jié)，在上肢的定位以及負重方面起到重要作用，肘關節(jié)的功能要滿足屈曲、伸直、旋前和旋后。一旦肘關節(jié)功能活動受限，會嚴重影響到患者的日常生活，降低生活質(zhì)量。

近日，安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院關節(jié)外科成功開展了一例全關節(jié)鏡下肘關節(jié)僵硬松解術，術后患者肘關節(jié)活動度明顯改善。

患者吳先生，55歲，無為人，右肘關節(jié)活動受限5年余，但一直未予重視。近日，吳先生右臂肘關節(jié)疼痛加重，且不能自由伸直和彎曲，遂來該院就診。

經(jīng)體格檢查及X線、CT等檢查后，吳先生被確診為右肘關節(jié)僵硬、右肘骨關節(jié)炎伴游離體形成。關節(jié)外科運動醫(yī)學團隊經(jīng)過縝密的術前討論評估，并和吳先生及其家屬充分溝通后，決定為吳先生實施“全關節(jié)鏡下的肘關節(jié)僵硬松解＋清理+尺神經(jīng)松解手術”。

2月5日，關節(jié)外科負責人徐俊杰團隊為吳先生實施了手術，手術過程順利，術中、術后影像顯示患者關節(jié)內(nèi)游離體完全清除。術后第2天，吳先生即可在醫(yī)生指導下恢復肘關節(jié)伸直及屈曲功能。術后第4天，吳先生自覺功能恢復，辦理出院。吳先生出院時感嘆，沒想到自己的肘關節(jié)還能像正常人一樣活動，他向關節(jié)外科醫(yī)護團隊表達了深深的感激之情。

以往對于肘關節(jié)僵硬的處理多被忽略，或者由于創(chuàng)傷較大而無法有效恢復肘關節(jié)活動。而肘關節(jié)鏡技術的開展，僅需數(shù)個0.5cm左右的小切口，就可以對肘關節(jié)內(nèi)增生的骨贅、瘢痕及游離體等組織做徹底清理，松解攣縮的關節(jié)囊及軟組織，視野清晰，出血少，松解效果明顯。但相比其他關節(jié)手術，肘關節(jié)鏡術的血管神經(jīng)醫(yī)源性損傷風險較大，必須非常熟悉肘關節(jié)周圍血管神經(jīng)解剖，稍有不慎就有可能造成誤傷，對于施術者的手術技術要求很高，因此此類手術在很多醫(yī)院無法開展。

此例手術的成功開展填補了該院關節(jié)外科肘關節(jié)鏡手術技術的空白，標志著關節(jié)外科在運動醫(yī)學與關節(jié)鏡微創(chuàng)診療技術方面又邁上了一個新臺階。目前，安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院關節(jié)外科常規(guī)開展肩、肘、膝關節(jié)鏡手術，同時對于一些特殊疾病，如腕管綜合征、臀肌攣縮、跟痛癥及膝、肘關節(jié)僵硬等也可行關節(jié)鏡手術治療。（代儒）

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