近年來(lái)，亳州市醫(yī)保部門秉承“人民有所呼、改革有所應(yīng)”的原則，實(shí)施“按人頭總額、同病同保、按床日、日間病床、慢性病費(fèi)用包干”等付費(fèi)方式，深化醫(yī)保支付方式綜合改革，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓群眾切實(shí)享受改革“紅利”。2024年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日下降0.4天，平均住院費(fèi)用下降約220元。

　　亳州市加強(qiáng)學(xué)習(xí)研討和摸底調(diào)研，每月深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“DIP醫(yī)院行”活動(dòng)，深入不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾聽意見，完善措施，提升改革成效。在全省率先完成所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP（區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)）接口改造，直接對(duì)接國(guó)家DIP支付管理子系統(tǒng)，并率先升級(jí)DIP2.0新模塊，完善了預(yù)算調(diào)整、特例單議、溝通協(xié)商等機(jī)制。完成測(cè)試亳州本地化病種目錄2145個(gè)，其中核心病種1413個(gè)、綜合病種732個(gè)，核心病種入組率達(dá)90%以上，醫(yī)保結(jié)算清單上傳率、質(zhì)控通過(guò)率均在99%以上。

　　為充分發(fā)揮中醫(yī)藥診療特色、技術(shù)價(jià)值與價(jià)格優(yōu)勢(shì)，亳州市選擇鎖骨骨折等7個(gè)中醫(yī)住院治療病種，實(shí)行中西醫(yī)“同病同效同價(jià)”，合理結(jié)余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用。2024年全市開展中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家、結(jié)算297人次、醫(yī)療費(fèi)用71.2萬(wàn)元、醫(yī)保支付56.8萬(wàn)元。

　　亳州市還加快推進(jìn)多元復(fù)合式付費(fèi)改革，回應(yīng)康復(fù)住院人群長(zhǎng)期住院關(guān)切，提高基金使用質(zhì)效和康復(fù)治療效果，選定腦出血等5個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)康復(fù)項(xiàng)目，在全市13家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)，確定住院時(shí)段和每段定額，實(shí)行按床日付費(fèi)。2024年試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，結(jié)算5250人次，醫(yī)保報(bào)銷4011.3萬(wàn)元。 （記者 劉景俠 通訊員 李秀剛）

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