3月13日，兒童脊柱港植入術(shù)在中國科大附一院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）兒童血液與腫瘤科順利應(yīng)用于一名16歲急性淋巴細(xì)胞白血病患者，“以痛治痛”的困境終于被打破。該技術(shù)通過微創(chuàng)方式建立長期穩(wěn)定的鞘內(nèi)給藥通道，為需要反復(fù)接受腰椎穿刺及鞘內(nèi)化療的患兒帶來更安全、舒適的治療體驗(yàn)。這是國內(nèi)首例兒童脊柱港植入術(shù)，不僅是一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的突破，更是一場關(guān)乎生命尊嚴(yán)的溫柔革命。

急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）是兒童最常見的惡性腫瘤，約占所有兒童白血病的75%。根據(jù)國家兒童腫瘤監(jiān)測中心數(shù)據(jù)，我國每年新增白血病患兒約1.5萬例。在長達(dá)2—3年的治療周期中，每個(gè)患兒平均需要接受至少20次腰椎穿刺，用于鞘內(nèi)注射化療藥物及腦脊液檢測，這給患兒帶來了身體和心理的雙重負(fù)擔(dān)。

反復(fù)的腰椎穿刺不僅帶來劇烈疼痛，還可能導(dǎo)致術(shù)后頭痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的患兒在治療后期出現(xiàn)穿刺抵抗心理，甚至約15%的患兒因體位保持困難，需要術(shù)前給予麻醉鎮(zhèn)靜處理。有著三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的兒童血液與腫瘤科主任李春感嘆道：“看著孩子們蜷縮成蝦米狀強(qiáng)忍著淚水，我們比誰都渴望找到更優(yōu)方案?！?/p>

據(jù)介紹，脊柱港（IntrathecalPort）系統(tǒng)由植入皮下的儲(chǔ)液港和置入蛛網(wǎng)膜下腔的導(dǎo)管組成。通過超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)手術(shù)，將導(dǎo)管精準(zhǔn)定位在腰椎鞘膜腔內(nèi)，儲(chǔ)液港則埋置于側(cè)腹部皮下。治療時(shí)，只需經(jīng)皮穿刺港體即可完成藥物輸注，單次操作時(shí)間從傳統(tǒng)腰穿的10分鐘縮短至5分鐘。

小宇（化名）是一名高一學(xué)生。2025年2月確診為急性淋巴細(xì)胞白血病后，需要定期接受周期性鞘內(nèi)化療。由于小宇體重超過200斤，傳統(tǒng)腰椎穿刺難度極大，且會(huì)給正處于青春期的他帶來心理壓力和身體負(fù)擔(dān)。兒童血液與腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，決定采用國際先進(jìn)的脊柱港技術(shù)，通過皮下植入輸液港連接蛛網(wǎng)膜下腔，實(shí)現(xiàn)“一次穿刺、長期使用”。術(shù)后小宇恢復(fù)良好，已順利完成首次鞘內(nèi)化療。

此次手術(shù)由兒童血液與腫瘤科牽頭，聯(lián)合麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等科室組建了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理組針對青少年心理特點(diǎn)，術(shù)前通過視頻講解、模擬操作流程，幫助患者消除恐懼；術(shù)后定制個(gè)性化護(hù)理方案，確保港體維護(hù)與日常學(xué)習(xí)生活兩不誤。

據(jù)床位醫(yī)生張博介紹，脊柱港技術(shù)較傳統(tǒng)穿刺具有顯著優(yōu)勢：減少反復(fù)穿刺帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；避免骨髓抑制期感染隱患；提升給藥精準(zhǔn)度和治療效果；保護(hù)患者隱私尊嚴(yán)，改善生活質(zhì)量。"對于需要長期鞘內(nèi)治療的患兒，這項(xiàng)技術(shù)不僅是醫(yī)療進(jìn)步，更是對兒童身心健康的雙重守護(hù)。"兒童血液與腫瘤科主任張旭晗表示。

此次脊柱港技術(shù)的成功應(yīng)用，是該院踐行"以患者為中心"服務(wù)理念的生動(dòng)實(shí)踐。未來，兒童血液與腫瘤科將繼續(xù)探索創(chuàng)新技術(shù)，用更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為血液病患兒筑起生命防線。（張博 崔媛媛）

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