合肥一護(hù)士小敏上班途中不慎摔倒，磕掉了六顆前牙，并伴有骨質(zhì)和軟組織雙方面的缺損，被稱為超高難度的“美學(xué)區(qū)”修復(fù)。日前，小敏在安醫(yī)大四附院成功修復(fù)了六顆牙齒，又露出了久違的笑容。

2020年初，小敏在上班途中不慎摔倒，導(dǎo)致面部多處軟組織挫裂傷合并上頜前牙連續(xù)多個缺失，被送至安醫(yī)大四附院口腔科就診。經(jīng)過初步檢查，發(fā)現(xiàn)其外傷主要集中在面中部，上、下唇，上頜牙齦多發(fā)性撕裂傷，上前牙有四顆已經(jīng)完全脫落，另有兩個斷根殘留在骨頭內(nèi)，部分牙齦、牙槽骨質(zhì)缺損。治療組決定先給其清創(chuàng)縫合，修整一些破碎較明顯、壞死的組織，盡量保持牙槽骨和牙齦形態(tài)，為后期修復(fù)打下基礎(chǔ)。

兩個月后，小敏面部、牙齦創(chuàng)口基本愈合，但面臨著最棘手的問題——連續(xù)多個前牙缺失的修復(fù)，并伴有骨質(zhì)和軟組織雙方面的缺損，給本來難度就很大的前牙區(qū)修復(fù)帶來了更多的阻礙，成為一個超高難度的美學(xué)區(qū)修復(fù)。

口腔科副主任醫(yī)師馮大軍帶領(lǐng)治療組仔細(xì)分析了小敏的頜面部影像，結(jié)合小敏的骨質(zhì)情況、咬合情況，并和其充分溝通后，定下最終修復(fù)方案，間斷植入四顆植體，以固定橋形式修復(fù)六顆缺失牙。

2020年7月12日，在動態(tài)種植導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下，小敏做了種植手術(shù)，醫(yī)生精準(zhǔn)地在術(shù)前規(guī)劃的位置植入四顆種植體，后又經(jīng)過穿齦輪廓修整、牙齦緣塑形，最終于12月21日帶入了永久修復(fù)體。一周后復(fù)診時，前牙區(qū)的牙齦形態(tài)顏色已經(jīng)恢復(fù)良好，義齒的顏色也十分協(xié)調(diào)，小敏終于又露出燦爛的笑容。

據(jù)介紹，所謂美學(xué)區(qū)，就是微笑時暴露的牙齒和修復(fù)體及其周圍結(jié)構(gòu)，美學(xué)區(qū)種植屬于高風(fēng)險種植，受到多種因素影響：種植體三維位置及組織支持、齦緣位置、附著齦寬度、種植體周圍軟組織健康狀況、對稱與協(xié)調(diào)、骨弓形態(tài)等。

“此患者因為外傷造成部分頜骨及軟組織缺損，加上其笑線較高，修復(fù)難度極大。針對她的情況，我們制定了植入四顆種植體以固定橋形式修復(fù)六顆缺失，為了保證植入植體的精準(zhǔn)性，使用我們先進(jìn)的設(shè)備——計算機(jī)輔助動態(tài)種植體導(dǎo)航系統(tǒng)，精準(zhǔn)的植入了種植體，基本做到了完美的修復(fù)�！瘪T大軍介紹，利用動態(tài)導(dǎo)航系統(tǒng)，操作者術(shù)中可以在監(jiān)視器上實時追蹤植入鉆孔器械在患者頜骨中的位置，實時觀察到鉆頭或種植體與虛擬規(guī)劃位置的三維偏差，鉆孔深度、角度、植入位置能夠?qū)崟r調(diào)整，可保證每一個種植體都能精準(zhǔn)植入，為最后的修復(fù)成功打下堅實的基礎(chǔ)。（盧軍）