“現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是越來越好了!我上午住院治療,下午就能回家接孫子,不需要家人陪護不說,還能節(jié)省不少住院費!标惔鬆斏钣懈杏|地說。
陳大爺點贊的這項醫(yī)保政策就是當前在宿州市已全面推開的“中醫(yī)藥適宜技術門診按病種付費”政策。這種新政策不需要住院,每次治療結束即可回家。
今年61歲的陳大爺,家住蕭縣圣泉鄉(xiāng),患有腰椎間盤突出10余年。以往,只要病情復發(fā),他都要到蕭縣中醫(yī)院住院治療半個月以上。其子女都外出務工,留守孫子在家上學,需要照顧;家中的莊稼、牲畜也要照料;住院期間,老伴還要去陪護,造成了極大的家庭負擔。前幾天,因為勞作病情加重不能下床,村衛(wèi)生室的醫(yī)生上門檢查后,向他宣傳了“中醫(yī)藥適宜技術門診按病種付費”政策,這項改革措施既能讓陳大爺的病情得到救治,又解決了陳大爺的后顧之憂。
康復理療類疾病“掛床”住院問題是長期以來群眾反映強烈的突出問題,也是基層醫(yī)保的難點、痛點和堵點。
宿州市醫(yī)保局在黨史學習教育中,始終堅持以人民為中心、以民意為導向,真誠傾聽群眾呼聲,真情關心群眾疾苦,真心實意地為廣大參保群眾辦實事、做好事、解難事。
宿州市醫(yī)保局相關負責人介紹,為了解決老百姓“住院不住床”的問題,宿州市醫(yī)保局充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,對中風康復期、腰椎間盤突出等臨床常見病,在全市范圍內開展“中醫(yī)藥適宜技術門診按病種付費”試點工作,慢性病患者受益良多。
據悉,“中醫(yī)藥適宜技術門診按病種付費”優(yōu)勢明顯。首先節(jié)約了醫(yī);,減輕了群眾負擔。如腰椎間盤突出,住院的平均費用近5000元,患者自付在1500元以上,而中醫(yī)藥門診適宜技術進行治療,平均費用不超過2000元,患者自付500元以下。其次,有利于醫(yī)院管理,方便群眾生活。之前患者住院治療,許多不愿意住在醫(yī)院病房,偷偷回家休息,這種行為不僅涉嫌違規(guī)掛床住院,也浪費了緊缺的醫(yī)療資源!爸嗅t(yī)藥適宜技術門診按病種付費”較好地解決了這一問題,方便了患者,節(jié)約了醫(yī)保資金,保證了有限的醫(yī)療資源能夠得到充分利用。據統(tǒng)計,2020年,宿州全市“中醫(yī)藥適宜技術門診按病種付費”共結算18806人次,醫(yī)藥總費用2373.3萬元,醫(yī)保基金支付1987.5萬元,報銷比例達83.7%。(楊賽君 陳麗麗 許佼)
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