5月27日早上,一位完全性前置胎盤的孕婦突然大出血,被家人緊急送往安醫(yī)大四附院。醫(yī)護團隊立即展開施救,僅用10分鐘時間便取出胎兒,目前母嬰平安。
緊急手術(shù),10分鐘剖出健康寶寶
家住在合肥市瑤海區(qū)的孕婦張女士,懷孕36+4周。孕期產(chǎn)檢提示胎盤位置低,部分覆蓋宮頸內(nèi)口。每次產(chǎn)檢醫(yī)生都告知隨時有陰道流血可能,即使不活動、無宮縮,都隨時可能出血。張女士孕期一直小心翼翼,可意外還是發(fā)生了。
“早上7點多,我還沒起床,突然感覺下身一熱,像打開了水龍頭一樣,血不斷往外流!睆埮拷榻B。家人緊急呼叫120,張某被送往安醫(yī)大四附院產(chǎn)科。
當(dāng)班醫(yī)護人員立刻趕到走廊,眼前情況令所有人震驚:孕婦張女士身下的床單、枕頭已經(jīng)被血浸透,身下涌出了近500ml鮮血。
正值交接班時間,產(chǎn)科醫(yī)護人員立馬進入緊急狀態(tài),有的聽胎心,有的抽血、開放靜脈通道、有的詢問病史,一邊還安慰患者不要緊張。因張女士丈夫在外地,婆婆不識字,無法辦理入院,產(chǎn)科醫(yī)生趙玉潔立馬主動去幫助辦理住院。
事發(fā)緊急,為了保證孕婦及腹中胎兒的生命安全,必須盡快實施急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。婦產(chǎn)科主任張紅帶領(lǐng)值班醫(yī)師火速趕到手術(shù)室,做術(shù)前準備。不到3分鐘,產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、輸血科、手術(shù)室等迅速反應(yīng),組成搶救團隊開展手術(shù),局麻加全麻進腹,迅速取出胎兒。
早上8點26分,僅用10分鐘時間,伴隨響亮的啼聲,一個新生命被醫(yī)生溫暖的手平穩(wěn)托起,守候在一旁的新生兒科醫(yī)生立即為寶寶檢查,各項客觀指標均顯示寶寶非常健康。大家懸著的心稍微放松,但術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者為中央型前置胎盤,大人出血的風(fēng)險又是另一個難關(guān),為了防止胎盤剝離面繼續(xù)出血,產(chǎn)科醫(yī)生為張女士放置了宮腔壓迫球囊,壓迫止血。經(jīng)過積極處理,手術(shù)順利完成,術(shù)中出血約200ml,生命體征平穩(wěn),現(xiàn)母子平安。
檢出危險,孕婦要做好這些準備
張紅介紹,前置胎盤指胎盤組織部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口,可能導(dǎo)致大量出血、早產(chǎn)。出血前一般無明顯腹痛,可伴有輕微宮縮及腹部墜脹感。
“前置胎盤是妊娠晚期陰道流血最常見的原因,也是妊娠期嚴重并發(fā)癥之一!睆埣t提醒,正規(guī)產(chǎn)檢很重要,一旦確診前置胎盤,一定要做好隨時可能出血的準備,產(chǎn)檢資料隨身攜帶,最好家人一直陪伴左右。一旦出血及時就醫(yī)。
醫(yī)生提示,有4類人容易出現(xiàn)前置胎盤:1.既往前置胎盤史:前次妊娠為前置胎盤,再次妊娠前置胎盤的復(fù)發(fā)率為4%-8%。2.既往剖宮產(chǎn):有研究表明,既往剖宮產(chǎn)將前置胎盤的風(fēng)險增加47-60%。風(fēng)險隨剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加而增加。3.多胎妊娠:多胎妊娠比單胎妊娠的前置胎盤患病率高40%,而雙絨雙羊發(fā)生前置胎盤的幾率高于單絨雙羊。4.其他危險因素包括產(chǎn)次增加、高齡產(chǎn)婦、不孕治療、既往流產(chǎn)史、既往子宮手術(shù)、母親吸煙等。(章師平 付艷)
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