宿州市醫(yī)保局堅持民聲呼應“七快兩到位”工作機制，以“時時放心不下”的責任感，對涉及醫(yī)保的事項，實行即接即辦、清單化、閉環(huán)式管理，切實履行為民解難、為黨分憂的政治責任。

民呼我應，秉持初心解民憂

醫(yī)保作為民生部門，始終把群眾是否滿意作為檢驗工作成效的“試金石”，始終秉持守護人民健康的初心和使命，始終把參保群眾的“心上事”當成醫(yī)保人的“上心事”，始終用心用情用力解決參保群眾的急難愁盼。

宿州市醫(yī)保局把民聲呼應作為了解民意的窗口、為民辦事的平臺、改進作風的抓手、推動工作的路徑，對參保群眾、機關企事業(yè)單位和定點醫(yī)藥機構等各方反映的問題和訴求實行頂格辦理，由局主要負責人直接領辦、督辦，政策咨詢類1日內(nèi)辦結，申訴求決類、投訴建議類3日內(nèi)辦結，情況復雜確需延期的總時限不超過5個工作日。安排專人定期梳理分析國務院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”、12345政務服務熱線等渠道反映的問題，反思根源、找準癥結、明確措施、整改到位，真正做到解決問題，而不是解釋問題。

民呼我為，完善機制紓民困

宿州市醫(yī)保局堅持“即收即辦、迅速分辦、快速核查、精準處置、壓實整改、準確報告、跟蹤回訪”閉環(huán)管理工作機制，嚴格履行答復意見簽審程序，確保按時答復群眾訴求；堅持問題導向，建立信訪矛盾隱患預警機制，及時提醒并進行跟蹤式的根源治理，確保問題妥善解決；建立周報告、月通報工作機制，按時通報信訪件辦理情況、分析熱點訴求，提升信訪件辦理質(zhì)效；建立群眾滿意度回訪評價機制，由局領導進行“回訪”，了解群眾對信訪問題辦理結果是否滿意，對醫(yī)保工作有哪些意見建議等，確保問題真解決、群眾真滿意；印發(fā)《醫(yī)保民生回應》，刊登有代表性、典型性的群眾訴求辦理情況，舉一反三，引導此類問題有效解決。2023年度宿州醫(yī)保局在全省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展考核中排名第一，省醫(yī)保局發(fā)函對宿州醫(yī)保局信訪基礎建設、“民聲呼應”辦理等工作進行表揚。

民呼我思，標本兼治惠民生

突出目標導向和效果導向，在一“呼”一“應”中查短板、補弱項、思整改、促提升，從快速辦理向源頭治理轉(zhuǎn)變，努力做到“回應一個訴求、解決一類問題、提升一個領域”。宿州醫(yī)保局在醫(yī)保系統(tǒng)開展“群眾就醫(yī)負擔重、報銷不方便”專項整治，在觀念、能力、效率和作風等方面下功夫；在市醫(yī)保局官網(wǎng)和“宿州醫(yī)?！蔽⑿殴娞栭_設“我向醫(yī)保吐吐槽”專欄，主動征求群眾對醫(yī)保工作的意見建議，積極回應社會關切。

針對群眾反映門診慢性病認定不方便、費用報銷有限制等問題進行系統(tǒng)治理，取消享受門診慢性病、特殊病待遇的定點醫(yī)療機構數(shù)量限制和用藥“小目錄”限制，實行門診慢性病認定網(wǎng)上辦理，已有13675人通過網(wǎng)上醫(yī)保公共服務系統(tǒng)申請辦理了慢特病；實行器官移植等8種慢性病“免申即享”，血管支架植入等5種特殊慢性病“即申即享”，已有229人通過“免申即享”、8599 人通過“即申即享”享受待遇，有效減輕慢性病患者負擔；針對只能在公立醫(yī)療機構購買集采藥品問題，在全省率先開展“國家集采藥品進藥店”試點，首批36家集采藥店已銷售集采藥品60余萬元，直接服務16000多人次，把“靈魂砍價藥”送到群眾“家門口”；針對現(xiàn)行規(guī)定手工報銷時間長問題，實行手工報銷大額醫(yī)藥費用“快速辦”，7個工作日內(nèi)辦結；同時，積極建設“15分鐘醫(yī)保服務圈”，就近為參保人提供幫辦代辦等醫(yī)保服務，有效解決參保群眾“跑腿墊資”問題。

民呼我行，便民舉措暖民心

宿州醫(yī)保局牢固樹立為群眾辦事不能全靠群眾反映、都等領導批示的工作理念，在全市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)踐行“四下基層”優(yōu)良傳統(tǒng)，開展“局長走流程”“走基層、防風險、惠民生”等活動，深入基層一線開展走訪調(diào)研，“零距離”了解參保群眾在辦理醫(yī)保業(yè)務方面的難點堵點，找準經(jīng)辦服務方面的短板和不足，精準掌握醫(yī)保政策落實情況，真正把調(diào)查研究轉(zhuǎn)化為解決問題、推進工作的實際行動。先后對慢性病申報等流程進行優(yōu)化，共減少申報材料6項，優(yōu)化服務流程11項；推出生育津貼支付、“宿州醫(yī)保小智”政策咨詢等7項醫(yī)保業(yè)務“同城通辦”，先后實施了就醫(yī)結算“一碼通辦”、異地就醫(yī)“自助備案”等37項便民利民舉措，把“當下改”和“長久立”結合起來，將醫(yī)保民生服務真正落到實處。

下一步，宿州醫(yī)保局將繼續(xù)把工作落腳點放在“事要解決”、群眾滿意上，切實把醫(yī)保領域惠民生、暖民心、順民意的工作做到群眾心坎上，把“暖心醫(yī)保”越辦越好。（吳超）

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