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安醫(yī)大二附院消化科醫(yī)生運(yùn)用“隧道內(nèi)鏡”精準(zhǔn)切除

腫瘤的形態(tài)多種多樣,常見(jiàn)有囊狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀等。近日,安醫(yī)大二附院發(fā)現(xiàn)一例罕見(jiàn)“食管海綿狀血管瘤”并成功為患者完成切除。據(jù)專(zhuān)家介紹,此類(lèi)腫瘤在國(guó)內(nèi)鮮有發(fā)現(xiàn),在一般人群中的發(fā)病率不足0.07%。
今年6月,袁女士因持續(xù)出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適來(lái)到該院消化一科就診,超聲內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),其食管中段存在大小約2.0?3.0cm的高回聲結(jié)構(gòu),層次結(jié)構(gòu)不清晰,醫(yī)生初步判定為食管黏膜下腫瘤。
“食管粘膜下腫瘤是一種特殊的腫瘤,其表面有正常黏膜覆蓋, 腫瘤隱藏在食管正常黏膜的下方?!苯釉\醫(yī)生、安醫(yī)大二附院消化一科副主任醫(yī)師王喬介紹。
針對(duì)該病變,消化內(nèi)科專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論和評(píng)估,決定采用經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除技術(shù)(STER)為患者進(jìn)行治療。
食管是連接咽部與胃的一條細(xì)長(zhǎng)管道,平均直徑僅2cm左右,在如此狹小的空間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)極為困難。王喬醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù),精確地在患者食管黏膜下層建立“隧道”,將腫瘤精準(zhǔn)切除。據(jù)患者術(shù)后病理報(bào)告顯示,術(shù)中切除腫瘤為“食管海綿狀血管瘤”?!澳[瘤組織學(xué)切片上可見(jiàn)海綿狀血管腔,為血管的畸形增生。這是一種良性腫瘤,切除后可正常生活,不必?fù)?dān)心復(fù)發(fā)或擴(kuò)散?!蓖鯁探忉尅?/p>
“食管海綿狀血管瘤可引起吞咽困難,并有潛在的破裂出血風(fēng)險(xiǎn)?!卑册t(yī)大二附院消化一科主任、主任醫(yī)師胡祥鵬表示,針對(duì)袁女士的病情,傳統(tǒng)方法只能采用胃鏡下夾取組織病理以明確診斷,但可能導(dǎo)致大出血,嚴(yán)重可危及生命?!盀槊鞔_腫瘤性質(zhì)又保證患者生命安全,過(guò)去需要外科切除食管進(jìn)而取得病理確診,這種方式對(duì)患者傷害極大?!贝舜芜\(yùn)用的技術(shù)最大程度減少了對(duì)患者正常組織的損傷,患者于術(shù)后四天康復(fù)出院。
據(jù)悉,內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除(STER)技術(shù)是消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的前沿技術(shù),具有超微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢(shì)。專(zhuān)家表示,此次手術(shù)的成功開(kāi)展,為該類(lèi)疾病的診療提供了新范例。(劉理?yè)P(yáng))
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