8月14日，蚌埠市中心醫(yī)院（蚌埠市第三人民醫(yī)院）泌尿外科團(tuán)隊在多學(xué)科合作下，成功為一女性患者切除了直徑30厘米、重達(dá)20斤的罕見巨大腫瘤。

3個月前，55歲的葉女士突然出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛，在蚌埠市中心醫(yī)院確診為右腎巨大錯構(gòu)瘤（也稱血管平滑肌脂肪瘤），并伴有右腎的多發(fā)結(jié)石、重度積水和功能喪失。由于瘤體巨大且位置關(guān)鍵，如同一枚體內(nèi)“定時炸彈”，隨時可能破裂出血甚至危及生命。

檢查發(fā)現(xiàn)，葉女士的腫瘤來自右腎并多發(fā)，瘤體罕見巨大，向前突進(jìn)并占據(jù)腹腔大部分空間，向內(nèi)擠壓下腔靜脈、腹主動脈等大血管及分支，向下延伸到盆腔并嚴(yán)重擠壓腸道。即使采用經(jīng)腹大切口開放手術(shù)的方法，術(shù)中也存在因瘤體占據(jù)手術(shù)視野、操作空間小等困難情況。且瘤體血供豐富，一旦出現(xiàn)擠壓發(fā)生破裂，就會造成視野不清和難以控制的大出血，手術(shù)難度和風(fēng)險極高。

手術(shù)怎么做？術(shù)中如何保護(hù)周圍臟器？如何避免和處理大出血？去瘤后的組織位移有無其他不可控風(fēng)險？面對一系列棘手問題，泌尿外科牽頭，緊急召開了多學(xué)科會診（MDT），經(jīng)過血管外科、胃腸外科、麻醉科、輸血科等多個專業(yè)專家的深入討論，為葉女士定制了一套科學(xué)、精準(zhǔn)的手術(shù)治療方案。

經(jīng)過近3小時的手術(shù)，泌尿外科副主任醫(yī)師詹運運和羅勇成功切除了一顆直徑30厘米、重達(dá)20斤的巨大腫瘤。術(shù)中出血量僅100毫升，未發(fā)生大血管及其他臟器損傷。

此次手術(shù)得到跨學(xué)科專家團(tuán)隊的全面支持。血管外科副主任醫(yī)師王祥魁和主治醫(yī)師徐士偉首先精準(zhǔn)施行了腎動脈栓塞，有效減少了手術(shù)中的出血。血管外科主任醫(yī)師卞棟和胃腸外科副主任醫(yī)師張飛全程密切參與手術(shù)，成功避免了臟器和大血管損傷。麻醉科主任醫(yī)師朱明及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊為葉女士提供了細(xì)致周到的麻醉管理與全程生命指標(biāo)監(jiān)測。同時，輸血科也提前調(diào)配準(zhǔn)備血液制品，做好用血保障。目前，葉女士恢復(fù)情況良好，病情平穩(wěn)。（王宏偉）

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