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你所不知的醫(yī)生①丨病理醫(yī)生:方寸之地揭開疾病“面紗”【4】

有人說,他們是“醫(yī)生的醫(yī)生”“生命的法官”;顯微鏡是他們辦公桌上的“標(biāo)配”;每天他們?cè)诜酱绱笮〉那衅?,探尋疾病的本質(zhì)。
他們,就是病理科醫(yī)生。
“說到病理科醫(yī)生,普通人可能了解得并不多。之所以被稱為‘醫(yī)生的醫(yī)生’,是因?yàn)槲覀兊墓ぷ魇墙o各個(gè)科室的醫(yī)生回答,他們所治療的患者到底得了什么病?!敝袊拼蟾揭辉海ò不帐×⑨t(yī)院)臨床病理中心副主任吳海波說。
在他看來,病理科的工作既簡單又復(fù)雜。簡單在于一張辦公桌、一臺(tái)顯微鏡、一張玻璃片就是觀察與研究病癥的全部工具;而復(fù)雜在于病理科的工作內(nèi)容,需要熟悉不同部位和器官的各種疾病。
在這里,醫(yī)生將病人活檢或手術(shù)切除的病變組織,經(jīng)過多道工序,制作成幾微米薄的病理切片。通過顯微鏡觀察切片細(xì)胞的形態(tài)、組織結(jié)構(gòu),為臨床提供明確的疾病病理診斷報(bào)告。
由于病理診斷是醫(yī)學(xué)診斷的“最終診斷”,所以吳海波認(rèn)為,雖然自己的工作很少和患者直接打交道,但是他們對(duì)病理的每一次定義,直接關(guān)系到患者的治療方案和疾病預(yù)后,“這張紙承載的是生命的重量”。
吳海波印象最深的是,曾經(jīng)有一名外地患者因?yàn)樾夭坎贿m,來到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院檢查,CT發(fā)現(xiàn)肺部有1公分的毛玻璃樣陰影,不能確定是否是腫瘤。
經(jīng)過病變部位肺楔形切除,通過術(shù)中快速病理和術(shù)后常規(guī)病理,都不能確定是哪種腫瘤以及良惡性,該病人心情非常忐忑,也不知道下一步該怎么治療。
當(dāng)患者來到中國科大附一院臨床病理中心會(huì)診后,吳海波經(jīng)過顯微鏡下的仔細(xì)觀察,并輔助免疫組化檢查,發(fā)現(xiàn)該患者是一種較少見的肺腺癌,其具有ALK基因的突變。
“最終,患者拿著我們的會(huì)診病理報(bào)告,去找化療科醫(yī)生看病,獲悉具有ALK基因突變的肺腺癌有針對(duì)性的靶向藥物治療,從而得到了有效的治療。”吳海波說。
所以本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的原則,每位病理醫(yī)生都非常認(rèn)真、謹(jǐn)慎,對(duì)患者信息及鏡下特點(diǎn)反復(fù)推敲,經(jīng)常在下班后心里還在忐忑,生怕自己的診斷有一絲錯(cuò)誤。
“簡單的切片,往往幾秒鐘就能看出來結(jié)果。但病理診斷也常遇到疑難雜癥,遇到疑難病例時(shí),會(huì)交由高年資的病理醫(yī)生,甚至整個(gè)科室共同深入探討好幾天?!眳呛2ㄕf,一份看似簡潔的報(bào)告,在背后其實(shí)傾注了很多人的心血。
在中國科大附一院臨床病理中心,40多名病理醫(yī)生,每天平均要看3000多張組織切片。工作起來,醫(yī)生們常常在顯微鏡前一坐就是一天,與形形色色的細(xì)胞“對(duì)話”,揭開疾病“面紗”。
采訪到下午五點(diǎn)半,但病理科依然沒有下班的節(jié)奏。吳海波告訴記者,為了病患者盡早得到診斷,盡快得到治療,加班已成為尋常之事。
從醫(yī)16年,吳海波覺得雖然辛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常人所想象,但是看到患者得到及時(shí)精準(zhǔn)的治療,一切的付出都是值得的,患者能夠早日康復(fù)出院,是對(duì)病理醫(yī)生最好的回報(bào)。
“職業(yè)賦予我們神圣的責(zé)任和使命,我們就必須擔(dān)負(fù)起這種責(zé)任。”吳海波說,對(duì)于病理科醫(yī)生而言,每天面對(duì)的不只是切片,而是切片背后一個(gè)個(gè)鮮活的生命,同時(shí)也承載著無數(shù)人的健康夢(mèng)和家庭幸福,“唯有恪盡職守、精準(zhǔn)診斷,方能不負(fù)生命的重托?!?/p>
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