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宿州市醫(yī)保局:“四化”同步,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“村村通”

為充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理中的基礎(chǔ)性作用,加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力度,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,宿州市醫(yī)保局將符合條件的1296家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)“村村通”。
優(yōu)化服務(wù),提升就醫(yī)滿(mǎn)意度。進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)涵,全面開(kāi)通“普通門(mén)診”報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。針對(duì)管理規(guī)范、藥品齊全的衛(wèi)生室,特別增設(shè)“兩病”(高血壓、糖尿病)專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)類(lèi)型,精準(zhǔn)對(duì)接基層常見(jiàn)病治療需求,切實(shí)提高常見(jiàn)病、多發(fā)病就醫(yī)購(gòu)藥可及性,不斷滿(mǎn)足農(nóng)村群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求。
深化簽約,提升健康服務(wù)能力。積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵(lì)居民根據(jù)實(shí)際情況和需求,選擇適合的服務(wù)包方案,醫(yī)保資金精準(zhǔn)補(bǔ)助,有效調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性,激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供更加全面、連續(xù)的健康管理服務(wù),不斷增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、針對(duì)性和服務(wù)能力,進(jìn)一步提升參保群眾的健康管理意識(shí)和水平。
強(qiáng)化監(jiān)管,提升醫(yī)?;鹳|(zhì)效。構(gòu)建村衛(wèi)生室獨(dú)立法人責(zé)任制,明確“院辦院管”模式,通過(guò)簽訂多方協(xié)議,強(qiáng)化醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)共體及衛(wèi)生院的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,對(duì)村衛(wèi)生室的診療行為實(shí)行全方面監(jiān)管;統(tǒng)一撥付醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資金,資金流轉(zhuǎn)透明高效,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
細(xì)化指導(dǎo),提升醫(yī)保服務(wù)實(shí)效。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志牽頭推進(jìn),安排專(zhuān)人定期了解村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的情況,詳細(xì)了解村衛(wèi)生室的數(shù)量和分布情況,建立村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理工作臺(tái)賬,協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中的問(wèn)題,真正發(fā)揮醫(yī)?;鸬膶?dǎo)向作用,引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),讓參保群眾在家門(mén)口看病變得更加方便實(shí)惠。(夏玉)
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