今年以來，宿州市醫(yī)保局以高度的政治責(zé)任感和使命感，深化學(xué)習(xí)、聚焦民生、改革創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，深入推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

深學(xué)細(xì)悟 筑牢思想根基

宿州市醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大，黨的二十屆二中、三中全會(huì)及中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組和各黨支部集中學(xué)習(xí)，組織全體干部職工原原本本讀原文，原汁原味悟原理。

為進(jìn)一步深化理解，該局領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭上專題黨課，幫助干部職工把握核心要義，增強(qiáng)政治判斷力、政治領(lǐng)悟力和政治執(zhí)行力。同時(shí)，通過學(xué)習(xí)心得交流活動(dòng)，黨員干部結(jié)合工作實(shí)際，相互啟發(fā)，共同提高，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，確保思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央精神上來。

聚焦民生 提升服務(wù)質(zhì)效

在提升服務(wù)質(zhì)效方面，宿州市醫(yī)保局精準(zhǔn)落實(shí)待遇保障，全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到82.10%和74.21%，大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為64.48%，特困人員、低保對(duì)象合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例分別為90%和75%。此外，全市醫(yī)療救助資金共資助參保30.27萬(wàn)人，確保低收入人口應(yīng)保盡保。

參保繳費(fèi)方面，宿州市醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高群眾參保意識(shí)，優(yōu)化參保繳費(fèi)流程，鞏固全民參保成果。在經(jīng)辦服務(wù)方面，局方貫徹落實(shí)“高效辦成一件事”部署要求，開展“局長(zhǎng)走流程”，拓寬“同城通辦”服務(wù)事項(xiàng)，壓縮參保女職工生育津貼支付時(shí)限，線上線下辦理業(yè)務(wù)超過5萬(wàn)件。同時(shí)，打造“宿州醫(yī)保小智”7×24小時(shí)智能語(yǔ)音加人工客服熱線，與市12345熱線平臺(tái)合作，設(shè)置醫(yī)保服務(wù)專席，提供高效便捷的服務(wù)。

改革創(chuàng)新 激發(fā)醫(yī)保活力

宿州市醫(yī)保局在改革創(chuàng)新方面持續(xù)發(fā)力，深化支付方式改革，推進(jìn)DIP改革國(guó)家試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)縣域醫(yī)共體、“日間病床”等省級(jí)試點(diǎn)工作，有序推進(jìn)日間手術(shù)等市級(jí)試點(diǎn)。同時(shí)，與杭州市簽署醫(yī)保結(jié)對(duì)合作共建協(xié)議，推進(jìn)長(zhǎng)三角醫(yī)保服務(wù)一體化。

在藥品耗材集采方面，宿州市醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥集采成果落地落實(shí)，全市共有七批國(guó)家集采藥品落地。此外，局方出臺(tái)《宿州市深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作初步方案（試行）》，深化“國(guó)家集采藥品進(jìn)藥店”試點(diǎn)工作，表彰先進(jìn)集采藥店并頒發(fā)示范單位標(biāo)牌。

基金監(jiān)管方面，宿州市醫(yī)保局建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫膶?shí)時(shí)監(jiān)控和精準(zhǔn)打擊。同時(shí)，加大執(zhí)法檢查力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，守好人民群眾的“救命錢”。（陶偉 徐松）

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