3月25日，安徽省胸科醫(yī)院腫瘤二科成功為一位晚期肺癌伴腦膜轉(zhuǎn)移的老年女性患者實(shí)施了省內(nèi)首例鞘內(nèi)藥物輸注裝置腦池內(nèi)置管術(shù)。這一突破性的手術(shù)，不僅為患者后續(xù)的鞘內(nèi)注藥治療開(kāi)辟了一條便捷、高效的新路徑，更標(biāo)志著醫(yī)院在腫瘤治療領(lǐng)域取得了重大的技術(shù)飛躍，朝著攻克復(fù)雜癌癥難題又邁出了堅(jiān)實(shí)有力的一步。

攻堅(jiān)克難，實(shí)施突破性手術(shù)

這位患者在抗癌之路上歷經(jīng)坎坷。早在2023年2月，她就被確診為肺癌晚期伴有全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移；同年8月，頭暈頭痛的癥狀又將她推向了更深的深淵——被診斷為腦膜轉(zhuǎn)移。盡管前期經(jīng)過(guò)一系列積極治療，癥狀曾得到顯著緩解，但病魔并未輕易放過(guò)她。今年3月，頭暈頭痛再次卷土重來(lái)，且愈發(fā)劇烈，經(jīng)評(píng)估，腦膜轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了進(jìn)展。

面對(duì)患者復(fù)雜且棘手的病情，腫瘤二科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)研討、分析，決定采用鞘內(nèi)藥物輸注裝置腦池內(nèi)置管術(shù)，并結(jié)合腦池內(nèi)注藥的治療方案。手術(shù)成功并局部注藥后，患者的癥狀得到明顯改善，生活質(zhì)量也隨之大幅提升，重新燃起了對(duì)生活的希望。

腦池給藥，盡顯獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移是一種極為棘手的病癥，預(yù)后不良，病情兇險(xiǎn)程度極高。目前臨床上治療效果不盡如人意，常規(guī)的放化療療效欠佳，而靶向治療和免疫治療，雖然在部分腦膜轉(zhuǎn)移治療中展現(xiàn)出潛力，但未能突破困境。經(jīng)腰穿蛛網(wǎng)膜下腔注射化療藥物是較為有效的方式，然而傳統(tǒng)的腰穿注射存在著諸多弊端。由于需要反復(fù)穿刺，這不僅讓患者承受著巨大的痛苦，還大大增加了操作過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。更為關(guān)鍵的是，由于腦脊液呈鐘擺式運(yùn)動(dòng)，鞘內(nèi)注射的藥物僅分布在導(dǎo)管尖端的有限范圍內(nèi)，藥物從腰部到達(dá)腦室的路徑漫長(zhǎng)，在這個(gè)過(guò)程中，藥物的療效會(huì)大打折扣。

腫瘤二科徐玲玲主任介紹，腦池給藥作為一種先進(jìn)的治療手段，藥物能夠直接輸送到腦室，參與腦脊液循環(huán)，藥物在腦池內(nèi)的停留時(shí)間明顯延長(zhǎng)，能夠更加均勻、精準(zhǔn)地作用于腦膜上的病灶。這種近乎“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的精準(zhǔn)藥物輸送，極大地縮短了藥物起效的時(shí)間，能夠更快速、高效地控制腫瘤的發(fā)展，同時(shí)不良反應(yīng)也更少。

雙重保障，助力多發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者

對(duì)于這位同時(shí)存在多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的患者而言，鞘內(nèi)藥物輸注裝置的植入，更是提供了一份雙重保障。即便在后期腫瘤進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛，通過(guò)這個(gè)小小的裝置，還可以泵入鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)一步減輕患者的痛苦。腦池給藥的鎮(zhèn)痛效價(jià)極高，可達(dá)口服用藥的1000倍。這意味著在達(dá)到相同鎮(zhèn)痛效果的前提下，腦池給藥所需的藥物劑量大大減少，不僅降低了藥物的副作用，還能有效規(guī)避耐受性風(fēng)險(xiǎn)。

這種集腫瘤治療與疼痛緩解于一體的雙重保障機(jī)制，猶如為患者撐起了一把保護(hù)傘。它不僅能夠有效地緩解患者的病痛，提高其生活質(zhì)量，還能為患者提供更加全面的治療支持。（徐玲玲）

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