隨著氣溫穩(wěn)步回升，煩人的飛絮又雙叒叕來(lái)了，楊絮、柳絮如“四月飛雪”，雖詩(shī)意盎然，卻讓過(guò)敏人群苦不堪言。皮膚瘙癢、咳嗽、鼻塞、流涕……各種癥狀讓人崩潰。如何對(duì)抗漫天的絮絮？中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）皮膚科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員為大家?guī)?lái)防護(hù)小妙招。

飛絮為何成為“白色殺手”？

皮膚過(guò)敏：

楊絮柳絮本身是植物纖維，但其表面附著的花粉、灰塵、細(xì)菌等微粒是主要過(guò)敏原。過(guò)敏體質(zhì)人群接觸后，可能引發(fā)皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、滲液或脫屑，少數(shù)人可能因吸入飛絮引發(fā)蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)樣皮疹）。

呼吸道疾?。?/p>

飛絮表面粗糙，吸入后會(huì)劃傷鼻咽喉黏膜，引發(fā)瘙癢、干咳；飛絮中攜帶的細(xì)菌、霉菌等微生物，也會(huì)增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)敏性鼻炎：

患者會(huì)出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕流不停、鼻塞到懷疑人生，常伴眼癢、耳道瘙癢。夜間因鼻塞流涕出現(xiàn)“張口呼吸-咽干-夜咳"的惡性循環(huán)。

支氣管哮喘：

飛絮可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，表現(xiàn)呼吸困難，胸悶喘息，呼氣時(shí)出現(xiàn)哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“沉默肺"（喘息音消失但血氧驟降）。

特殊人群的疊加傷害：

慢阻肺病患者，飛絮加重氣道黏液栓形成，誘發(fā)疾病加重乃至痰堵；兒童，因氣道狹窄更易出現(xiàn)氣道痙攣，嚴(yán)重時(shí)可致喉頭水腫；孕產(chǎn)婦，激素水平變化導(dǎo)致鼻黏膜充血，飛絮刺激可能引發(fā)鼻炎發(fā)作?？茖W(xué)預(yù)防：阻斷接觸是關(guān)鍵

外出防護(hù)

佩戴防花粉口罩（如N95）+護(hù)目鏡，減少面部暴露。穿長(zhǎng)袖衣物，可選擇光滑面料，減少飛絮黏附，避免穿易吸附飛絮的棉質(zhì)衣物。騎行時(shí)用紗巾包裹面部，回家后立即更換衣物。

清潔細(xì)節(jié)

回家后第一時(shí)間用溫水洗臉、漱口，清除附著的飛絮微粒。每日用生理鹽水清洗鼻腔，減少過(guò)敏原殘留。室內(nèi)使用具有高效過(guò)濾功能的空氣凈化器，可有效過(guò)濾PM2.5及花粉等微小顆粒，同時(shí)定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生、擦拭家具表面，及時(shí)除塵，減少飛絮在室內(nèi)的殘留。

環(huán)境控制

在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)飛絮高發(fā)時(shí)段減少外出。晾曬衣物時(shí)避開(kāi)室外，防止飛絮附著。減少開(kāi)窗通風(fēng)或關(guān)閉紗窗，避免飛絮飛入室內(nèi)。若需要通風(fēng)，可選擇在清晨或雨后飛絮較少的時(shí)段進(jìn)行，且通風(fēng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

出現(xiàn)癥狀：分級(jí)處理方案請(qǐng)查收

皮膚過(guò)敏

輕度過(guò)敏（局部紅腫、瘙癢）

緊急處理：立即用冷毛巾冷敷，每次10分鐘，緩解紅腫。暫停使用化妝品，改用醫(yī)用保濕霜如凡士林。

外用藥物：局部短期涂抹弱效激素藥膏如地奈德乳膏，或爐甘石洗劑（無(wú)滲液時(shí)使用）。

中度過(guò)敏（大片紅斑、丘疹）

避免抓撓，防止感染。

使用藥物：除外用藥物外，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥（按說(shuō)明書(shū)服用，孕婦/哺乳期遵醫(yī)囑）。

就醫(yī)提示：持續(xù)24小時(shí)未緩解，或出現(xiàn)滲液，及時(shí)皮膚科就診。

重度過(guò)敏（呼吸困難、全身蕁麻疹）

立即就醫(yī)：若伴呼吸急促、喉頭水腫，立即就醫(yī)，警惕過(guò)敏性休克。

呼吸道癥狀

切斷接觸鏈：生理鹽水沖洗鼻腔，注意避免嗆咳。

藥物分級(jí)干預(yù)：

輕癥（鼻塞、流涕等）：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏的藥物，如第二代抗組胺藥，也可以使用局部藥物、藥膏，如過(guò)敏性鼻炎者聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。

重癥（胸悶、氣喘）：出現(xiàn)胸悶、氣喘等可疑哮喘發(fā)作癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

注意啦：

兒童可選擇專用于兒童的鼻噴裝置，推薦無(wú)/弱鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥滴劑；

孕婦需在醫(yī)生的指導(dǎo)下優(yōu)先選擇局部用藥；

老年人尤其有基礎(chǔ)疾病的老人免疫力較低，容易呼吸道感染，更需加強(qiáng)室內(nèi)防護(hù)和鼻腔護(hù)理，同時(shí)應(yīng)警惕抗組胺藥引發(fā)的前列腺增生加重。

小貼士：這份飛絮過(guò)敏應(yīng)急包清單請(qǐng)收好！

生理鹽水（沖洗鼻腔、面部）、冷噴儀+保濕噴霧（隨時(shí)舒緩）、抗組胺藥（氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片、依巴斯汀片）、弱效激素藥膏（地奈德乳膏）、醫(yī)用冷敷貼（敏感期專用）。（金慧婷 曹潔 馬靜 方雯）

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