傳統(tǒng)甲狀腺癌根治手術(shù)需在頸部切開一個切口，術(shù)后常留下明顯瘢痕，對患者美觀產(chǎn)生影響。如今，達(dá)芬奇機(jī)器人“大白”再立新功，帶來新突破——醫(yī)生可通過胸乳、腋窩等隱蔽部位入路完成手術(shù)，實(shí)現(xiàn)頸部無痕。

近日，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）普外科甲狀腺外科一病區(qū)運(yùn)用達(dá)芬奇機(jī)器人為35歲的甲狀腺癌患者吳女士（化名）實(shí)施根治手術(shù)，手術(shù)既實(shí)現(xiàn)腫瘤精準(zhǔn)切除，又滿足患者對頸部美觀的需求。目前，團(tuán)隊(duì)已熟練開展經(jīng)胸乳、腋窩等不同入路的復(fù)雜甲狀腺癌根治術(shù)及頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃等高難度手術(shù)，這標(biāo)志著醫(yī)院在甲狀腺疾病治療方面朝著更加精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的方向邁進(jìn)，為患者提供了更安全、更人性化的治療選擇。

手術(shù)檢查。王子康攝

甲狀腺癌患者的“美麗”訴求

35歲的吳女士，因頸部不適就醫(yī)，經(jīng)過超聲檢查、穿刺活檢等一系列檢查，確診為甲狀腺乳頭狀癌，腫瘤貼近氣管。

“腫瘤緊鄰喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等重要結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)手術(shù)存在損傷周圍組織引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，還需要在患者頸部切開一個切口，留下瘢痕?！敝袊拼蟾揭辉浩胀饪萍谞钕偻饪埔徊^(qū)主任高健介紹。

“聽說要做手術(shù)，最怕的就是脖子留疤。”吳女士對術(shù)后頸部外觀十分在意，希望能盡可能減少瘢痕。綜合考慮吳女士的病情與訴求，高健團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多學(xué)科討論，決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人為她實(shí)施甲狀腺癌根治手術(shù)。

機(jī)器人手術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除與頸部無痕

“達(dá)芬奇機(jī)器人將高清3D可視化與靈活機(jī)械臂操作相融合，實(shí)現(xiàn)了‘精準(zhǔn)切除’與‘功能保護(hù)’的雙重保障。”高健詳細(xì)介紹達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢：醫(yī)生借助放大10倍的立體視野，可清晰辨認(rèn)甲狀腺周圍神經(jīng)、血管及甲狀旁腺等關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)；機(jī)械臂突破了人手操作限制，在狹小空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)360度靈活旋轉(zhuǎn)，精準(zhǔn)剝離病灶的同時，最大限度降低聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；此外，從腋窩、胸口等隱蔽切口入路，可以實(shí)現(xiàn)頸部無疤痕，尤其適合年輕女性及對美觀要求高的患者。

3月19日，在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，由高健主刀，為吳女士實(shí)施達(dá)芬奇機(jī)器人腋窩入路甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)耗時1.5小時，術(shù)中出血量10毫升。術(shù)后，吳女士表示切口有輕微疼痛，腋窩處的隱蔽切口完美隱藏了疤痕，頸部沒有任何手術(shù)痕跡。術(shù)后第三天，吳女士順利出院。

甲狀腺癌早防早治是關(guān)鍵

數(shù)據(jù)顯示，我國甲狀腺癌發(fā)病率近年呈上升趨勢，且女性發(fā)病率是男性的3倍。高健提醒，早防早治是關(guān)鍵。甲狀腺癌早期多無明顯癥狀，部分患者可能會在頸部觸及無痛性腫塊，質(zhì)地較硬，表面不光滑，隨吞咽上下移動。隨著病情進(jìn)展，可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀，還可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。（王婷婷 韓姍姍 方詠 王子康）

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