“現(xiàn)在身體不舒服，就先到社區(qū)醫(yī)院來看，蠻好！”7月16日，合肥市廬陽區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，拿了藥的李爺爺遇到該中心副主任朱夢(mèng)縈，忍不住點(diǎn)贊。

聽到這句話，朱夢(mèng)縈心里涌上一波暖意。扎根基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多年的她，明顯感受到近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在百姓中的口碑持續(xù)上升。在她看來，這離不開緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。

2023年6月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等六部門聯(lián)合確定了81個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市，合肥市位列其中。

同年7月，《合肥市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施方案》出臺(tái)，提出有效推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的城市分級(jí)診療體系。合肥市第一人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，與合肥市廬陽區(qū)、包河區(qū)、蜀山區(qū)和經(jīng)開區(qū)25家成員單位成立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。

如今，合肥市一院創(chuàng)新緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)一年，基層醫(yī)療發(fā)生了哪些變化？

同質(zhì)化管理 讓基層“接得住”

就在方案出臺(tái)后兩個(gè)月，合肥市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師陶勇，通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作，被選派至廬陽區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

“緊密，意味著不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的‘圍墻’逐步被打破，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，提升醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性與分級(jí)診療?！碧沼抡f。

陶勇指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)分析病例。人民網(wǎng)記者 周坤攝

自打加入城市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來，朱夢(mèng)縈和同事們接受的專業(yè)培訓(xùn)明顯多了起來。在陶勇的帶領(lǐng)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每周一次專家查房、每兩周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每個(gè)月一次病例質(zhì)控、每季度一次質(zhì)量安全大檢查。

同時(shí)，陶勇發(fā)揮自己專業(yè)特長，在廬陽區(qū)開展的入校體檢中首次新增“扁平足”和“脊柱側(cè)彎”兩個(gè)篩查項(xiàng)目。針對(duì)社區(qū)老年人居多的特點(diǎn)，開設(shè)合肥市社區(qū)衛(wèi)生中心中首個(gè)骨質(zhì)疏松專病門診。

隨著醫(yī)務(wù)水平的提升和特色?？频拈_展，杏林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量從之前的8萬多人，提升到14萬人；住院病人從150人提升到400多人。

“現(xiàn)在家門口的百姓遇到問題，第一時(shí)間都來這看病。更重要的是，我們能夠‘接得住’，通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，我們心里有了底氣。”朱夢(mèng)縈說。

杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的變化，是合肥市一院創(chuàng)新緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)成果的縮影。

2023年7月至今，合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)總院共選派15位副主任駐點(diǎn)成員單位，通過“1+1+N”，即1個(gè)牽頭學(xué)科、1個(gè)協(xié)同學(xué)科和N個(gè)平臺(tái)學(xué)科的模式，讓合肥市一院與25家成員單位“越抱越緊”。

資源沉下去 水平提上來

過去，不少百姓都對(duì)社區(qū)服務(wù)中心抱著“廟小、人少、技術(shù)不高”的刻板印象，身體稍有不適，就立刻跑到三甲醫(yī)院掛號(hào)看病。

合肥市廬陽區(qū)大楊鎮(zhèn)居民楊朝暉就是其中之一。但現(xiàn)在，他和家人都來到家門口的大楊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，“三甲醫(yī)院有的服務(wù)，這里都有，而且還便宜！”

自從大楊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與合肥市第一人民醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)后，合肥市一院全科醫(yī)學(xué)、兒科、急診內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科等10余名醫(yī)護(hù)專家常態(tài)化坐診大楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

合肥市一院眼科主任李盈龍?jiān)诖髼铈?zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診檢查。人民網(wǎng)記者 周坤攝

更重要的是，合肥市一院在大楊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時(shí)建立了國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理分中心和慢性腎臟病全程管理分中心，將社區(qū)慢病治療納入“國標(biāo)”管理，為社區(qū)醫(yī)院同質(zhì)提供“一個(gè)中心、一站式服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”的慢病管理服務(wù)。

“這樣不僅凸顯城市醫(yī)療集團(tuán)‘緊密型’，還帶領(lǐng)基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往‘特色化’方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源沉下去、水平提上來?！焙戏适幸辉菏聵I(yè)發(fā)展處處長陶文娟說。

陶文娟稱，現(xiàn)在，大楊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)學(xué)、雙崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的眼科、林店街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)分泌科……合肥市一院通過“一中心一特色”錯(cuò)位發(fā)展格局，讓居民在轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就能享受到三甲醫(yī)院專家的特色?？圃\療服務(wù)。

未來，合肥市一院將依托三級(jí)公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及區(qū)域牽頭作用，按照區(qū)域化發(fā)展需求，盤活資源、加強(qiáng)建設(shè)，形成業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、疾病連續(xù)化管理的分級(jí)診療態(tài)勢(shì)，引領(lǐng)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體高質(zhì)量發(fā)展。

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