母女使用燃氣熱水器不當致急性一氧化碳中毒

12月23日凌晨,合肥母女兩人因家中燃氣熱水器洗澡導致急性一氧化碳中毒被送往合肥市第一人民醫(yī)院本部急診救治,高壓氧醫(yī)學中心緊急開艙,經過連夜治療,目前兩人情況有所好轉。
12月22日晚上11點,合肥室外溫度低至零下6°C, 24歲的女兒歐某在門窗密閉住所打開燃氣熱水器洗澡,期間反復打火多次才點燃,歐某在洗澡過程中即出現頭暈、頭痛、乏力癥狀,因自覺與洗澡時間過長有關,未引起重視。隨后歐某母親繼續(xù)來到衛(wèi)生間洗浴,除同樣出現頭暈、頭痛、乏力癥狀外,還伴有惡心、嘔吐,肢體不自主抖動,意識模糊、反應遲鈍,歐某緊急撥打120將其送往合肥市第一人民醫(yī)院本部急診救治。
據高壓氧醫(yī)學中心主任朱毅介紹:“該母女有一氧化碳中毒的明確誘因,出現典型癥狀,結合急診碳氧血紅蛋白(COHb)分別為31.2%和28.2%,診斷中度急性一氧化碳中毒?!奔本戎行牧⒓绰撓蹈邏貉踽t(yī)學中心宋銳副主任醫(yī)師會診,高壓氧醫(yī)護團隊緊急開艙,連夜為患者完成了急診開艙治療,母女出艙后精神狀態(tài)和對外界反應明顯改善,復查碳氧血紅蛋白分別降至3.8%和2.4%,病情明顯好轉,目前轉到高壓氧科病房繼續(xù)治療。
朱毅主任介紹,一氧化碳是含碳燃料在燃燒過程中產生的中間產物,燃燒需要氧氣,當通風不良時,空氣中的氧氣濃度降低,會導致燃料燃燒不完全,從而增加一氧化碳的生成。一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧氣強200多倍,能迅速取代氧氣,形成碳氧血紅蛋白(COHb)。當血液中的一氧化碳濃度過高時,血液攜氧能力顯著下降,導致大腦、心臟、肝臟等重要器官氧供不足,出現頭痛、頭暈、乏力、惡心等一系列臨床癥狀,嚴重時可致命。一旦發(fā)現中毒現象,要盡快開窗通風,脫離有毒的環(huán)境,對于中重度中毒及昏迷的重癥患者要及時送往有高壓氧艙的醫(yī)院接受高壓氧治療。
“后續(xù)我們還將通過相關檢查判斷患者中毒后顱腦損傷程度,避免出現遲發(fā)性腦病。”朱毅主任提醒,一氧化碳中毒搶救后患者可能出現“清醒”的假愈期,假愈期多為2-60天,10~60%未經系統(tǒng)治療的患者會發(fā)生“一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病”,主要后遺癥為:癡呆、精神異常、行走困難、大小便失禁以至于吞咽困難和臥床不起,遲發(fā)性腦病一旦發(fā)生往往不可逆轉,因此,一氧化碳中毒者一定要按規(guī)范足療程高壓氧治療。
據氣象部門預報,合肥近期的低溫天氣還將持續(xù),高壓氧醫(yī)學中心醫(yī)護人員提醒廣大市民要進一步提高防范意識,不在密閉空間及睡覺時間燒炭取暖,并注意保持室內空氣流通,謹防中毒。(費秦茹)
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